Reflusso gastroesofageo del neonato: Vere Cause e Rimedi
Sei Pronta a rivoluzionare la vecchia definizione di Reflusso gastroesofageo del neonato?
Ma soprattutto...sei pronta a scoprire le vere cause delle reflusso del neonato e come risolverlo efficacemente?
Tómese cinco minutos para leer esto detenidamente artículo Escribí para ti, valdrá la pena.
Ti anticipo subito che tutte il Reflusso gastrico, i Rigurgiti e il Vomito del neonato NON sono problemi fisiologici (normali), NON sono causati da una fatidica ”inmadurez del cardias” (valvola superiore che chiude lo stomaco) e il tuo bimbo NON è costretto a soffrire e llorar.
Grazie a studi scientifici recenti (te li riporto più avanti) possiamo affermare che il reflusso del neonato è causato da uno stato irritativo e infiammatorio del sistema gastro-intestinale de tu bebé.
In questo articolo ti spiego le vere causa del reflusso e come risolverlo efficacemente per aiutare il tuo bimbo a stare bene.
Para facilitar su lectura, he preparado un índice con todos los temas tratados.
Leggi più di 251 recensioni verificate a 5 stelle su Google di genitori cui ho risolto reflusso, rigurgiti e vomito del neonato
Índice
- COS’È IL REFLUSSO GASTRO ESOFAGEO DEL NEONATO
- RIGURGITO, REFLUSSO E VOMITO DEL NEONATO
- SINTOMI PER CAPIRE SE SOFFRE DI REFLUSSO
- REFLUSSO SILENTE
- LA VERA CAUSA DEL REFLUSSO GASTROESOFAGEO
- TERAPIE MEDICHE ATTUALI PER IL REFLUSSO DEL NEONATO
- COME RISOLVERE E CURARE IL REFLUSSO GASTROESOFAGEO DEL NEONATO
- COME CURARE IL REFLUSSO E I RIGURGITI DEL NEONATO CON L’OSTEOPATIA PEDIATRICA
- IL BAMBINO SI INARCA CON LA SCHIENA: è REFLUSSO?
- NEONATO PIANGE MENTRE è ALLATTATO O SUBITO DOPO LA POPPATA: è REFLUSSO?
- Ipertono del neonato e reflusso
- singhiozzo del neonato e reflusso
- cuscino anti-reflusso: funziona?
- le testimonianze dei genitori che hanno curato il reflusso
- attenzione all’osteopata pediatrico
- malattia da reflusso gastroesofageo E altre IMPORTANTI CONSIDERAZIONI
Introducción
En reflujo gastroesofageo, i regurgitaciones y el vómitos del neonato sono alcune delle problematiche più frequenti e invalidanti per il bambino nei primi mesi di vita.
Purtroppo, nella maggior parte dei casi il reflusso viene definito ”fisiologico” solo perchè il bambino (fortunamente) cresce di peso, nonostante soffra e pianga in modo più o meno marcato.
Viene detto ai genitori che il reflusso è normal como causato da una fatidica immaturità del cardias (spoiler: è falso), ovvero della valvola che chiude superiormente lo stomaco.
Dopo aver studiato a fondo queste problematiche e dopo aver risolto con successo migliaia di casi di reflusso nei neonati, posso affermare che il reflusso non è per nulla normale o fisiologico, anzi.
En reflujo gastroesofageo, il vómitos e i regurgitaciones del neonato (così come le coliche gassose) sono causado por un cuadro inflamatorio e irritativo dello stomaco ( e del tratto gastro-intestinale – vedasi successivi studi scientifici).
Pero ¿cuáles son los causa che irritano lo stomaco e, più in generale, tutto il sistema gastrointestinale?
Come si previene (sì, hai letto bene; il reflusso si può prevenire) o come si cura davvero il reflusso, i rigurgiti e il vomito del neonato?
En este artículo y en el siguiente vídeo explico la come far stare bene il tuo bimbo e rispondo alle domande più frequenti sul reflusso del neonato.
Se desideri fissare un appuntamento in studio trovi qui i miei contatti, se abiti lontano ho creato per te un curso de vídeo en profundidad in cui ti guido passo passo per risolverlo.
En el curso de vídeo Cura de cólicos y reflujo encontrarás:
- la spiegazione approfondita di tutte le cause del reflusso (fattori che irritano e infiammano lo stomaco del tuo bimbo);
- como migliorare tutti i fattori che disturbano lo stomaco;
- guía completa del nutricionista sobre nutrición materna durante el embarazo y la lactancia
- video specifici su come eseguire il massaggio osteopatico alla pancia del neonato (Osteo-Massage) per migliorare il transito gastrico e intestinale.
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1. Cos'è il reflusso gastro esofageo del neonato - definizione medica
Molto spesso non viene data la giusta importanza a questa problematica motivando che la presenza del reflusso è (spesso) temporanea e generalmente priva di rischi per la crescita del bambino.
Tuttavia, molti neonati ne soffrono in maniera significativa tanto llorar più ore al giorno, rigurgitare spesso, avere forti difficoltà del dormir, problemi in lactancia materna, difficoltà nei momenti di gioco e relazione col bambino.
Por qué ignorare el dolor del bambino e sottovalutare il problema quando si può prevenir già dalla gravidanza o risolvere nei primi mesi di vita?
De la terminología médica, el reflujo gastroesofágico consiste en la ascenso hacia el esófago de los alimentos en el estómago.
En el caso del recién nacido, al tratarse de un lactante, la el reflujo es la subida de leche del estómago al esófago y la boca, con (o sin) vómitos/regurgitación.
Reflujo, especialmente en los casos en que el niño llora e está enfermo, non è causato da una fatidica immaturità del cardias, ma da un’infiammazione e irritazione del sistema gastrointestinale (soprattutto dello stomaco) causando difficoltà digestive, dolor più o meno marcato e possibili rigurgiti.
Per dimostrare quanto appena detto, qui sopra ti riporto un recente studio scientifico del 2018 ( ”Cólico infantil: nuevas perspectivas para un viejo problema", publicado en la revista Clínicas de Gastroenterología de Norteamérica) che dimostra come le coliche gassose siano causate da un cuadro inflamatorio e irritativo del sistema gastrointestinal.
En pocas palabras, tomaron la caca del bebé, la analizaron en el laboratorio y encontraron niveles de calprotectina fecal aumentati (segno oggettivo por inflamación intestinal).
Gli stessi fattori che irritano e infiammano l’intestino, disturbano lo stomaco.
Anche perchè il leche (ovvero quello che mangia il bambino) passa prima dallo stomaco e poi va nell’intestino.
Por eso cólico e reflujo spesso coesistono nello stesso bambino.
Nei prossimi paragrafi ti spiego cosa irrita lo stomaco del bambino, le verdaderas causas del reflusso e come anche tu puoi curarlo efectivamente.
Prima, però, ti spiego quale differenze si intendono nelle definizioni di reflujo, regurgitaciones e vomito del neonato.
2. Rigurgito, Reflusso e Vomito del neonato
In generale, queste 3 definizioni definiscono l’intensità del problema.
Déjeme que se lo explique.
In generale, si tende a definire ”Regurgitación" episodios leves/medios en los que el niño vómito il latte (fuoriesce dalla bocca); questi episodi possono presentarsi sia vicino alla poppata che a distanza.
Di solito, nonostante i rigurgiti il bambino cresce regolarmente.
Quando si parla di rigurgiti, il neonato non risulta troppo infastidito dalla problematica (seppur non sia ugualmente da considerarsi fisiologica).
La definizione di reflusso gastroesofageo del neonato presuppone invece un peggioramento del semplice rigurgito.
En virtud del término reflujo gastroesofágico si intende che il bambino sufre (e pianga) a causa della ascenso verso l’esofago del latte presente nello stomaco, con conseguente irritazione dello stomaco y elesofago.
Questa risalita frequente di latte può essere accompagnata da episodi di rigurgito più o meno marcati, più o meno frequenti, più o meno vicini alla poppata.
El términoVómitos” sottintende un ulteriore peggioramento del reflusso gastroesofageo e viene utilizzato per indicare episodios de regurgitación moderada/grave entidades; episodios en los que el niño puede vómitos en proyectil en grandes cantidades de leche.
En caso de vómitos, es importante asegúrese de que el niño crece e che non nasconda problemi più gravi ( stenosi pilorica, sangue nel latte vomitato, ecc.).
Quando il bambino ha episodi di vomito importanti bisogna contattare il pediatra per escludere disturbi patologici (definiti Malattia da Reflusso Gastroesofageo – MRGE).
Fortunatamente, stiamo parlando di una minima percentuale dei casi.
La maggior parte delle volte in cui il neonato vomita, rigurgita o soffre di reflusso sono ”fisiologiche” e risolvibili con tutte le accortezze che ti mostrerò più avanti.
3. Quali sono i sintomi per capire se il neonato soffre di reflusso gastroesofageo
En síntoma, o meglio, el signo objetivo más significativo per capire se il bambino soffre di reflusso gastroesofageo es regurgitación/vómitos.
Difatti, este segno oggettivo claramente el ascenso del contenido del estómago (leche) a través del esófago hasta la boca.
En episodi di rigurgito possono avvenire sia vicino ai pasti sia lontano da essi, e possono essere più o meno marcati.
Per mia esperienza personale, è sempre molto importante valutare se gli episodi di regurgitación sono associati a irritabilidad o el niño vomita sin apenas darse cuenta.
Altri segni e sintomi per capire se il neonato soffre di ’’ reflusso’’ sono la difficoltà e la lentezza nel digerire il latte appena dopo la poppata, durante la suzione stessa o a distanza.
A causa di questa difficoltà digestiva il neonato presenta fastidio a livello gastrico che si manifesta in pianto sia durante la poppata, sia a distanza da essa.
Inoltre, il bambino può presentare problemi di svuotamento gastrico, aria nello stomaco, difficoltà a fare ‘’il ruttino’’ y subida de la leche al esófago con o sin regurgitación.
Un altro sintomo che il bambino che soffre di reflusso può presentare è la tos.
Además, en presencia de dificultades de vaciado gástrico y reflujo, el niño tiene más probabilidades de tener la singhiozzo.
Questo si può manifestare sia subito dopo il pasto sia a distanza.
Riassumendo, i numerosi sintomi del reflusso gastroesofageo del neonato sono:
- regurgitación/vómitos cerca de la alimentación o a distancia
- pianto e irritabilità durante la poppata o successivamente
- dificultades digestivas y de vaciado gástrico
- el padre puede sentir o notar por el sonido que la leche que acaba de tomar parece subir
- il bambino continua a digerire a distanza di ore dalla poppata
- el niño tiene hipo a menudo
- el niño tiene tos con frecuencia
4. Reflusso silente del neonato
Questa definizione è molto in voga tra i professionisti sanitari per definire un’irritabilità del neonato in concomitanza della poppata o subito dopo di essa, ma in assenza di rigurgiti che giustifichino un reflusso gastroesofageo vero e proprio.
Tale irritabilità viene attribuita a delle difficoltà digestive e di svuotamento gastrico.
Non essendoci il segno oggettivo della risalita di latte nell’esofago e in bocca (assenza di rigurgiti), questa tipologia di reflusso viene definita ‘’reflusso silente’’.
Nonostante il bambino non rigurgiti, il sistema gastro-intestinale risulta ugualmente irritato e infiammato (pancia gonfia e dolente).
5. La vera causa del Reflusso gastroesofageo del neonato
Come abbiamo capito nei capitoli precedente, i termini Regurgitación e reflujo gastroesofágico del recién nacido son muy similares y a menudo implican lo mismo: dificultades digestivas gástricas con possibili regurgitaciones, irritabilidad e fastidio.
Cuando el lactante sufre reflujo pero no regurgita, hablamos de reflujo silencioso.
La CAUSA PRINCIPAL di reflusso e rigurgito del neonato che es habitual alegar (spoiler: es falso) es el infame ''inmadurez del cardias''es decir, esa válvula que cierra el estómago por arriba y que no debe permitir que la leche vuelva a subir hacia el esófago y luego hacia la boca.
Pero, ¿es realmente así?
Secondo te, la sola immaturità gastro-intestinale può davvero creare così tanto dolore al bambino?
La respuesta es NO, ni mucho menos.
La vera causa per cui il bambino soffre di reflusso, piange e sta male è un cuadro inflamatorio e irritativo dello stomaco (e spesso di tutto il sistema gastrointestinale).
Questo quadro infiammatorio e irritativo provoca difficoltà digestiva, un’alterazione del transito gastrico, a abdomen hinchado, possibili regurgitaciones e certamente dolor al niño.
Cosa irrita e infiamma lo stomaco?
La risposta è semplice: tutto ciò che viene digerito male dal bambino irrita e infiamma il sistema gastro-intestinale del bambino (così come avviene anche nell’adulto).
Tutto ciò che viene digerito male dal bambino provoca sia reflujo es cólico gaseoso; ecco perchè queste problematiche spesso coesistono.
Questo non vuol dire che il latte materno o il latte artificiale siano gli alimenti sbagliati per il bambino, ma significa che alcuni parametri dell’nutrición materna, della tipologia di leche artificial e altri fattori rendono il latte difficilmente digeribile dal bambino e, di conseguenza, irritano e infiammano lo stomaco.
Nei prossimi paragrafi ti spiego come curare davvero i rigurgiti e il reflusso gastroesofageo del neonato.
Prima però parliamo delle attuali terapie medico-farmacologiche per il reflusso.
6. Terapie mediche attuali per il reflusso gastroesofageo ''fisiologico'' del neonato
Fino a non molti anni fa, non si parlava tanto di reflusso gastro esofageo.
Si chiamavano semplici ‘’rigurgiti’’, si ritenevano fisiologici (anche se il neonato piangeva continuamente dal dolore) e si sperava passassero da soli.
Negli ultimi anni è stata posta sempre più attenzione su questa problematica (e fortunatamente anche sul benessere del neonato), motivo per cui il reflusso è diventata una delle diagnosi più diffuse in età neonatale.
Ecco perchè sentire parlare di tratamientos farmacológicos per il reflusso e di latti anti-reflusso è all’ordine del giorno.
Ma i risultati di queste ‘’nuove terapie e latti anti reflusso’’ quali sono?
Per la mia esperienza clinica nel trattare centinaia di neonati con ‘’reflusso’’ i risultati delle terapie attuali sono spesso incompleti.
Questo perché si tende a fare solamente uso di farmaci più o meno forti (RefluxSan, Gastrotuss, Noremiga, farmaci inibitori di pompa, gastroprotettori, ecc.) o di latti anti-reflusso senza risolvere i veri parametri che irritano il sistema gastro-intestinale.
Ti faccio un esempio concreto: se tu mangi pizza tutti i giorni e non la digerisci, il tuo stomaco potrebbe risentirne e potresti soffrire di reflusso…in questo caso è utile prendere un farmaco gastroprotettore o un altro farmaco contro il reflusso?
Oppure è più intelligente smettere di mangiare pizza tutti i giorni, mangiare in modo sano, lasciare che lo stomaco e l’intestino si disinfiammino, per poi risolvere il problema?
Purtroppo, usare solo i farmaci senza conoscere (e risolvere) le vere cause che irritano lo stomaco è una strategia controproducente e spesso inefficace nel breve e lungo termine.
NB: quando un bambino soffre di reflusso e prende farmaci, non bisogna sospenderli senza prima consultare il proprio pediatra; però si possono (e si devono) mettere in pratica tutte le accortezze per disinfiammare lo stomaco, massaggiarlo e ripristinare un transito corretto.
7. Come risolvere e curare il Reflusso gastroesofageo del neonato, i rigurgiti e il vomito del neonato
Dopo esser giunti fin qui avrete ormai capito che l’approccio attuale a questa problematica è insufficiente e c’è bisogno di migliorare il supporto offerto al bambino e a i suoi genitori.
Per far sì che questo accada è necessario innovare l’approccio a queste problematiche grazie a una conoscenza approfondita e multidisciplinare dell’anatomia e della fisiologia umana.
Grazie alla mia pluriennale esperienza nel settore, confrontandomi con i miei colleghi medici e grazie ai miei studi trasversali in discipline complementari alla mia professione (dalla nutrizione alla psicologia, dalla pediatria all’ostetricia), ho scoperto tutti i parametri che la medicina attuale non prende in considerazione, ma che sono fundamentos nella prevención e nella risoluzione di questa problematica.
I fattori principali che irritano lo stomaco e l’intestino del bambinoy que, en consecuencia, causano reflusso, rigurgiti, vomito, irritabilità e difficoltà digestive gastrointestinali sono i seguenti.
Per curare il reflusso del neonato, se il bambino è amamantado hay que evaluar:
- l'nutrición materna (ci sono alcuni cibi assunti dalla mamma che irritano il sistema gastro-intestinale del bambino en el embarazo y en lactancia materna - sí, tienes razón, la frase "la madre puede comer lo que quiera y no influye en el niño es FALSA” )
- se debe evaluar cualquier complementos alimenticios madre e hijo;
- se debe evaluar la microbiota maternal;
- bisogna valutare la presenza di tensión gastrointestinal createsi a causa del quadro infiammatorio (basta con sentir si el abdomen está hinchado y dolorido) y hay que mejorarlos con masaje osteópata del vientre che insegno ai genitori (Osteo-Massage al neonato, massaggio da fare 2 volte al giorno fino a miglioramento del reflusso del neonato);
- otros parámetros fundamentales para la madre, los padres y el niño
Ecco come curare il reflusso gastroesofageo del neonato, i rigurgiti e il vomito se il tuo bimbo è amamantados artificialmente:
- se debe evaluar la tipo de preparado para lactantes (todas las leches tienen los mismos valores nutritivos, pero no todos los tipos/marcas de leche se digieren bien, al contrario),
- el tipo de biberón,
- el Tetina,
- tal como viene colocación del niño durante la alimentación con biberón,
- el ritmo de la propia alimentación y de las pausas,
- debe evaluarse la presencia de tensión gastrointestinal creada por el cuadro inflamatorio (basta con sentir si el abdomen está hinchado y dolorido) y hay que mejorarlos con masaje osteópata del vientre que enseño a los padres (Osteomasaje al recién nacido, masaje que debe hacerse dos veces al día hasta que se resuelvan los cólicos);
- altri fattori fondamentali da indagare e migliorare…
8. Come curare il reflusso e i rigurgiti del neonato con l'osteopatia pediatrica
Per curare efficacemente il reflusso, i rigurgiti e il vomito del neonato bisogna conoscere tutti i parametri che irritano lo stomaco e l’intestino; solo successivamente, si può essere davvero efficaci eseguendo l’Osteo-Massage alla pancia (vedasi videocorso) ed effettuando dei trattamenti osteopatici specifici.
Esto es lo que mi equipo y yo hacemos cada día en el estudio del Centro Yule a Seregno (Monza e Brianza).
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En habiendo explicado a los padres todos fattori che causano reflusso (e cómo resolverlos en los días siguientes a la primera visita), explicamos en cuántos tratamientos esperamos mejorarlo y comenzar la evaluación del propio niño en el catre.
Además de los parámetros fundamentales antes mencionados, Evaluamos:
- el movilidad del diafragma torácico (situado justo encima del estómago) y que pélvico. I diaframmi svolgono un ruolo importante nello svuotamento gastrico e nella peristalsi intestinale. Molto spesso ci sono delle forti limitazioni nei bambini che soffrono di reflusso causate da malposizioni intrauterine o da un parto difficoltoso;
- la presencia de tensiones objetivas del muscolatura liscia gastrica que generan dolor en el niño. Esto puede notarse palpando el abdomen del niño a la altura del estómago y evaluando las tensiones viscerales y ligamentosas.
- la presenza di eventuali tensioni della muscolatura liscia intestinale lo que podría ralentizar el tránsito y favorecer que la leche se estanque en el estómago y suba. Mejorar el tránsito intestinal para favorecer el vaciado gástrico es esencial porque el sistema gastrointestinal es un tubo único.
- la presencia de contracturas de cuello y espalda que puedan molestar al niño y volverlo irritable.
Molti bambini con reflusso tendono ad inarcarsi posteriormente con la schiena, non è il reflusso che costringe il neonato ad inarcarsi posteriormente, ma sono le contratture alla schiena. Queste, in concomitanza di dolore gastrico, si manifestano palesemente.
A dimostrazione di quanto dico è possibile notare che molto spesso questi bambini tendono ad inarcarsi anche durante la giornata o durante il sonno notturno. Infatti, si posizionandosi sul fianco o ruotando la testa lateralmente a 90 gradi aumentando il rischio di sviluppare la dolicocefalia posicional. - el calidad de aspiración del lactante al pecho y su capacidad para tragar eficazmente la leche ingerida sin ''atiborrarse'' (al pecho, pero sobre todo al biberón),
- muchos otros parámetros evaluados durante la visita...
Nel video qui sopra puoi vedere una tecnica a livello del diaframma e dello stomaco che eseguo su un bambino di circa un mese di vita.
Grazie ai trattamenti osteopatici e alle giuste raccomandazioni offerte ai genitori, nell’arco di 3-5 trattamenti si riesce a migliorare il ‘’reflusso’’ fino a risolverlo completamente.
Qui sopra ti lascio un altro video di come abbiamo risolto il reflusso e i rigurgiti in un bambino che vomitava 20 volte al giorno e che risultava estremamente irritabile.
Nel video sottostante, invece, puoi trovare la testimonianza di Andrea e Silvia, genitori della piccola Camilla che si sono presentati in visita poiché soffriva di reflusso.
Per essere più precisi Camilla, bambina di 3 mesi, soffriva di reflusso che si manifestava con forte irritabilità e pianto durante e dopo ogni poppata.
Además, rigurgitava 1 o più volte dopo ogni poppata e presentava una digestione molto lunga.
Grazie ai trattamenti osteopatici e alle giuste raccomandazioni offerte ai genitori (imprescindibili per ottenere risultati efficaci) siamo riusciti a risolverlo completamente.
9. Il bambino si inarca con la schiena: è reflusso?
Per capire le vere cause per cui il neonato inarca la schiena e la testa, è necessario partire da un brevissimo cenno di anatomia.
Per inarcare la testa, portarla all’indietro e inarcare la schiena, bisogna attivare la muscolatura posteriore del collo e della schiena stessa.
Stiamo parlando della muscolatura cervicale e di quella paravertebrale dorsale.
Ovvero, la stessa muscolatura che attiveremmo noi adulti se ci sdraiassimo a pancia in giù e provassimo a sollevare la testa e la schiena da quella posizione.
Ecco, una volta compresa l’anatomia dei muscoli responsabili dell’inarcamento, o meglio, dell’estensione della testa e della schiena, cerchiamo di capire perché il neonato li attivi.
La spiegazione è semplice e scientifica.
Debido a malposiciones intrauterinas in cui il neonato è rimasto con la testa estesa nella pancia della mamma, o a causa di un parto más o menos difícilel niño può sviluppare delle contracturas musculares e delle rigidità articolari della regione cervicale e dorsale, più o meno marcate.
Estos contracturas, dopo la nascita, possono dare più o meno fastidio al bambino e, sia quando è sveglio, sia quando dorme, lo costringono a inarcare la testa e la schiena all’indietro.
L’inarcamento della schiena è causato dall’attivazione e dalle contratture della muscolatura della schiena, non dal reflusso.
L’inarcamento può essere peggiorato e amplificato dai trastornos gastrointestinales che lo portano ad accentuare un atteggiamento posturale che già avrebbe di suo.
La dimostrazione di quanto dico è il fatto che numerosi bambini che inarcano nettamente con la testa e la schiena non soffrono assolutamente di reflusso e nemmeno di coliche, anzi.
Magari dormono tranquillamente tutta la notte, seppure in una posizione molto inarcata.
In questi casi, sono presenti le contratture muscolari in assenza di disturbi gastrointestinali.
Un’altra prova che non è il reflusso in sè a causare l’inarcamento alla schiena è il fatto che migliaia di bambini che soffrono di reflusso o anche di coliche, non inarcano per niente la schiena.
Semplicemente piangono, hanno mal di pancia o mal di stomaco ma non buttano indietro la testa o la schiena.
Quindi, per concludere, il neonato non inarca la schiena a causa del reflusso ma, in presenza di contratture alla schiena, il reflusso le manifesta in modo più evidente.
10. Neonato piange mentre mangia allattato al seno o subito dopo la poppata: è reflusso?
Le causas principales per un neonato piange durante l’allattamento al seno sono:
- Disturbi gastrointestinali quali coliche e reflusso gastroesofageo (estremamente frequenti);
- Le dificultades de succión (anche se meno frequentemente creano pianto).
Problemi di suzione
Il bambino può piangere quando allattato al seno perché fatica ad avere una suzione nutritiva ed efficace.
In questi casi, a causa di un mal posizionamento al seno da parte della mamma, del frenulo corto del neonato oppure a causa di contratture al collo e alla bocca del bambino che provocano una suzione deficitaria, il bambino fatica ad attaccarsi al seno e rimanere attaccato; di conseguenza llora.
Problemi gastrointestinali
En secondo motivo per cui un neonato piange durante l’allattamento al seno, nonché la causa principale, sono i trastornos gastrointestinales, ossia coliche e reflusso gastroesofageo del neonato.
El niño piange durante o subito dopo la poppata al seno perché quando mangia, si attiva il reflejo gastro-cólico, ovvero inizia la peristalsi (movimento contrattile) intestinale del bambino.
Nei casi in cui lo stomaco e l’intestino del bambino sono già di per sé irritati, quando il bambino mangia, la sintomatologia dolorosa peggiora causando pianto e irritabilità.
Questo fastidio, essendo correlato alla digestione stessa, si accentua sia durante la poppata stessa sia appena dopo la poppata.
11. Ipertono del neonato e reflusso gastroesofageo
¿Qué se entiende por hypertone del neonato? Come valutare l’hipertonía muscular y especialmente como resolverlo? Il neonato con ipertono muscolare soffre di reflujo?
Queste sono alcune domande che miles de padres se plantean a diario cuando sus el niño está muy irritado, llora, se arquea a menudo y es difícil de consolar.
En este vídeo Voy a explicar cómo evalúo y resuelvo cada mes cientos de casos con la llamada hipertonía muscular, pero antes de explicar cómo resolverla, debo explicar qué se entiende por hipertonía y, sobre todo, cuáles son sus causas.
Con il termine ipertono del neonato (parliamo di neonati senza disturbi patologici o neurologici) si intende un aumento del tono della muscolatura della schiena y el cuello del niño.
Per arrivare alla diagnosi di ipertono, il pediatra valuta spesso quanto il bambino si inarca con la schiena e quanto risulta irritabile in varie situazioni durante la giornata (anche a causa di disturbi gastrointestinali come reflusso e coliche)..
In primo luogo, devo dirti che non mi piace parlare di ipertono muscolare del neonato; non è un termine corretto.
Déjeme que se lo explique.
Ipertono e ipotono fanno riferimento più a un problema neurologico, patologico.
Ma il bambino si inarca non perché ha un tono muscolare aumentato a causa di problemi neurologici…
…lo fa perché la muscolatura della schiena e del collo è contratta a causa di malposizioni intrauterine o di un parto difficoltoso!
Tener los músculos contraídos es diferente de tener un tono muscular aumentado.
Ecco spiegato come l’inarcamento (il cosiddetto ipertono) della schiena è causato dall’attivazione e dalle contratture muscolari, non dal reflusso.
Certamente, l’inarcamento e l’irritabilità del bambino possono essere peggiorate e amplificate dai disturbi gastrointestinali (coliche e reflusso) che lo portano ad accentuare un atteggiamento posturale che già avrebbe di suo.
12. Singhiozzo del neonato e reflusso gastroesofageo
El hipo es una movimiento involuntario caracterizada por la rápida contracción de diafragma y otros músculos respiratorios accesorios.
A su contracción repentina sigue a cierre repentino de cuerdas vocales (produciendo el característico sonido "ahogado" del hipo)
El hipo es una mecanismo "reflejocontrolado por un circuito nervioso:
- nervio frénico (inerva el diafragma)
- nervio vago (X par craneal)
- Nervio glosofaríngeo (9º par craneal)
- nervios intercostales (inervan los músculos respiratorios accesorios).
Perchè il bambino sviluppa il singhiozzo e perchè è spesso correlato con disturbi digestivi e reflusso gastroeosofageo?
Per rispondere a questa domanda devo mostrarti l’immagine sottostante in cui viene mostrata l’anatomia dello stomaco e del diaframma.
Come puoi notare, lo stomaco risulta appena sotto il muscolo diaframma (forma a cupola).
Di conseguenza, quando il bambino ha appena mangiato o soffre di reflujo/difficoltà digestive, lo stomaco irrita a sua volta il diaframma.
L’irritazione al diaframma provoca uno spasmo repentino, ossia il hipo.
Per curare il singhiozzo bisogna risalire a monte delle sue cause, quindi bisogna capire se il bambino soffre di difficoltà digestive, reflusso gastroesofageo oppure è causato da altri fattori quali una posizione scorretta del bambino durante l’allattamento, una suzione troppo veloce/frettolosa al seno o al biberon, una posizione scorretta del bambino in braccio dopo la poppata, ecc.
Per esempio, quando il bambino finisce la poppata ti consiglio di prendere in braccio il tuo bimbo e posizionarlo petto a petto.
In questo modo lo aiuti anche a fare un eventuale eructo, qualora abbia ingerito un po’ d’aria a causa della sua foga durante l’allattamento.
Non ti consiglio di tenerlo in braccio seduto in avanti per evitare un torcicollo ed evitare che si ”ingobbisca”.
Un altro accorgimento utile per aiutare il tuo bimbo a fare il ruttino (quando serve) è quello di tenerlo bene di non battere con la nostra mano sulla schiena.
Non ha alcuna funzione ed efficacia, anzi; a volte rischia di disturbare il bambino e sballottarlo maggiormente.
Nel video qui sotto ti mostro come tenere un bambino in braccio (posizione che va bene anche per aiutarlo a fare il ruttino).
13. Cuscino anti-reflusso: la mia opinione
Con il termine cuscino anti-reflusso gastroesofageo del neonato si intendono tutti quei cuscini a forma di cuneo o a forma di nido che rialzano la schiena del bambino.
Lo propósito di questi cuscini anti-reflusso sarebbe quello di rialzare il busto del bambino per favorire la digestione del bambino e diminuire la probabilità che il latte risalga, creando fastidio.
Tuttavia, non solo questi sono spesso inutili (perché il neonato continua a soffrire di reflusso gastroesofageo e rigurgiti), ma anche pericolosi per la forma della testolina del bambino (che rischia di sviluppare una braquicefalia posicional).
La testolina del neonato è infatti molto modelización e cresce rapidamente nei primi 3-4 mesi di vita.
Posture scorrette mantenute per troppo tempo rischiano di appiattire la testa del neonato e deformarla.
I cuscini anti-reflusso del neonato, così come quelli a forma di nido (es: coocona baby) e i cuscini per la plagiocefalia posizionale (cuscini con il buco centrale), rischiano di velocizzare l’appiattimento della testa perchè limitano il movimento del collo del niño y aumentano la superficie di appoggio della testa.
Se il genitore ne abusa inconsapevolmente, rischia di crearsi facilmente una brachicefalia posizionale (testa piatta posteriormente).
Alla luce di quanto appena detto, il mio consiglio è di non sprecare soldi nell’acquisto di un cuscino anti-reflusso per cercare di ridurne i sintomi ma quello di risolvere davvero il reflusso gastroesofageo del neonato.
14. Le testimonianze dei genitori
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Sara Pappaianni
Il dott. Silva ha trattato con professionalità e delicatezza mio figlio, da 1 mese a 18 mesi. Il trattamento ha portato beneficio fin da subito (reflusso, coliche). Inoltre i consigli dispensati mi hanno permesso di accompagnare mio figlio al meglio nelle sue tappe evolutive.
Emanuela La Rocca
Il Dott. Silva è un grandissimo professionista. Accogliente ed empatico. La nostra esperienza super positiva con un neonato prematuro che aveva difficoltà nella suzione e un problema di reflusso. Tutto risolto grazie alle manipolazioni di Matteo…
Roberta Rizzo
Osteopata molto professionale. Individua il problema (reflusso), e già dai primi trattamenti abbiamo trovato enormi miglioramenti. Consigliato.
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15. Attenzione all'osteopata a cui vi rivolgete
Mi capita spesso di ricevere genitori che si erano già affidati i ad altri miei colleghi osteopati senza ottenere risultati.
Come dico sempre, non è l’osteopatia che non funziona, sono le competenze del professionista ad essere carenti.
La specializzazione in osteopatia pediatrica è difficile e richiede parecchia esperienza, quella in ambito neonatale lo è ancora di più.
Assicuratevi che l’osteopata cui vi rivolgete sia davvero competente per il benessere del vostro bambino (e per non sprecare soldi inutilmente).
16. Malattia da reflusso gastroesofageo e altre importanti considerazioni
Prima di lasciare questa pagina sono necessarie alcune precisazioni.
Nota bene n.1: l’osteopata non sostituisce le visite pediatriche o gastroenterologiche ( o le eventuali terapie farmacologiche) ma si affianca collaborativamente ad esse per garantire una visione a 360 gradi della problematica e offrire il miglior supporto possibile al paziente.
Nota 2: In rari casi il reflusso risulta estremamente resistente e si associa a difficoltà gravi come perdita di peso, pianto inconsolabile, rifiuto del cibo, vomito a getto o con tracce di sangue.
In questi casi il reflusso potrebbe avere alla base delle condizioni patologiche che richiedono un approfondimento e un trattamento specifico.
Quando il reflusso è particolarmente persistente e non responsivo alle classiche terapie per infante, si tende a parlare di malattia da reflusso gastro-esofageo.
In ogni caso la diagnosi di reflusso (RGE) e di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è di competenza pediatrica e del medico gastroenterologo pediatrico.
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