Fontanelles crâniennes du nourrisson et anatomie
Vous avez certainement entendu parler de la Fontanelles crâniennes du nouveau-né en référence aux parties molles et pulsantes de la tête du bébé.
Mais qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert ? Vous trouverez la réponse à ces questions et à d'autres dans l'article suivant.
Le crâne du nourrisson
Le crâne est la structure corporelle composée de l'ensemble des os qui forment la tête du squelette humain.
Le crâne protège les structures nobles de la tête comme le cerveau, le cervelet, le tronc cérébral et d'autres organes sensoriels et leur offre de l'espace indispensable pour le fonctionnement.
Il suffit de penser aux orbites qui abritent les globes oculaires, à la bouche cqui abrite la langue, ou aux structures faciales crâniennes qui abritent les fosses nasales.
Os crâniens
Les os qui composent le crâne humain sont au nombre de 22, réunis à l'aide de sutures crâniennes.
Parmi ces 22 os, certains sont uniforme et symétrique.
Cela signifie que si l'on divise idéalement la tête en deux moitiés sur un plan sagittal, on les retrouve identiques et dans la même position à gauche et à droite.
Le crâne du nourrissonEn plus des os et des sutures, il dispose également de la fontanelles crâniennes.
Le Fonctionnalité des fontanelles et des sutures crâniennes sont essentielles pour permettre une une croissance optimale du crâne.
La formation du crâne du nourrisson
Le crâne est constitué de plusieurs os reliés entre eux, tant sur le plan morphologique qu'embryologique ; c'est pourquoi il peut être divisé en splanchnocrâne et neurocrâne.
Lo splanchnocrâne constitue le massif facial, c'est-à-dire la partie antérieure de la tête.
Il est également appelé viscère-crâne car il fournit espace indispensable au fonctionnement de la principaux organes sensoriels comme la bouche, le nez et les yeux.
Le Neurocranium est la région du squelette de la tête qui forme une cavité contenant les principaux organes du système nerveux centralà savoir le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.
Au total, les os du crâne sont au nombre de 22.
D'un point de vue fonctionnel, le crâne
Le splanchnocrâne est constitué de 14 os [os palatins (2), os nasaux (2), os zygomatiques (2), os lacrymaux (2), vomères (1), mandibule (1), os maxillaires (2), cornets nasaux inférieurs (2)].
Le neurocrâne est constitué de 8 os [os occipital (1), os frontal (1), os temporal (2), os pariétal (2), os sphénoïde (1), os ethmoïde (1)].
Sutures crâniennes du nouveau-né
Le sutures crâniennes sont les articulations du crâne qui assurent la continuité d'un os à l'autre.
Les sutures sont également définies comme lignes de jonction et sont formés par tissu conjonctif fibrillaire dense.
Principales sutures crâniennes
Le crâne est composé de 22 os crâniens.
Les sutures crâniennes le sont encore plus.
Ci-dessous, nous énumérons les sutures crâniennes principalesen particulier celles qui pourraient être affectées dans le craniosténose du nouveau-né.
- Suture métopique
- Suture coronale
- Suture sagittale
- suture lambdoïde
1. suture métopique
La suture métopique est relie de manière centrale les deux os frontaux et s'étend du nez à la fontanelle antérieure.
C'est pourquoi on l'appelle aussi suture frontale.
La suture métopique fusionne dans l'enfancegénéralement au cours des 5 à 6 premières années de vie.
Si la suture métopique est ossifiée dès la naissance ou si elle s'ossifie dans les tout premiers mois de la vie, la trigonocéphalie.
2. Suture coronale :
Il y a deux sutures coronales, une à droite et une à gauche.
La suture coronale est formée entre l'os frontal et l'os pariétal.
3. Suture sagittale :
La suture sagittale est située sur le ligne médiane du crâne et t est forméentre les deux os pariétaux.
Elle s'étend de la fontanelle antérieure à la fontanelle postérieure.
4. Suture lambdoïde :
La suture lambdoïde est double, régulière et symétrique.
Ils forment entre l'os occipital et l'os pariétal.
Fontaines crâniennes de la tête du nourrisson
Les fontanelles crâniennes sont celles les espaces mous et membraneuxoui, ils sont créés où au moins deux sutures se croisent les os du crâne (ou au moins trois os du crâne).
Elles doivent leur nom de "fontanelle" au fait qu'on les voit parfois pulser comme une fontaine.
En particulier, les fontanelle centrale avant est facile à palper car il peut être gonflé ou bosselé, mou et large à la palpation avec un doigt.
Les fontanelles crâniennes sont délicates et douces au toucher car elles sont formées par une tissu fibro-cartilagineux ce qui les rend beaucoup plus souples qu'une structure osseuse.
En général, on connaît au moins deux fontanelles crâniennes, l'une centre avant et que centre arrière.
Tout le monde ne connaît pas l'autre 4 fontanelles crâniennes latéralesuniforme et symétrique.
Nous constatons deux à droite et deux à gauche.
Nous avons la fontanelle frontale, qui est appelée ptérion ou fontaine sphénoïdale.
Nous avons la fontaine latérale arrière, qui s'appelle Astérion ou fontaine mastoïdienne.
Fontanelle crânienne antérieure centrale du nouveau-né (Bregma)
La fontaine frontale est appelée Bregma et se présente sous la forme d'un pastilled'un diamant.
Il s'agit de la plus facile à palper pour les parents et les professionnels de la santé.
Cette fontanelle se forme au point de convergence des deux os pariétaux et des os frontaux antérieurs. Dans la fontanelle crânienne antérieure convergent les sutures coronales droite et gauche (sutures crâniennes entre les os frontaux et pariétaux) et la suture sagittale (suture crânienne médiane formée entre les deux os pariétaux).
La fontanelle antérieure est la plus facilement palpable car c'est la plus grande des 6 fontanelles crâniennes avec un longueur comprise entre 1 et 3 cm.
Chez les sujets sains, Bregma s'ossifie vers le 18e mois de vie et certainement avant l'âge de deux ans.
Selon les statistiques, la fontaine frontale est fermée
- Dans un petit 1% d'enfants au cours du troisième mois de vie,
- Dans 38% d'enfants âgés de 12 mois et
- Chez 96% d'enfants au cours du 24e mois de vie.
Fontanelle crânienne centrale postérieure du nouveau-né (Lambda)
La fontaine arrière est la deuxième fontaine la plus connue et a une forme de triangle.
LambdaC'est également le nom de la fontaine arrière, située près de l'entrée de l'hôtel. apex arrière de la voûte crânienne, un peu plus en arrière.
Plus précisément, il se forme au point d'intersection de la suture sagittale (la suture qui se trouve au centre entre les deux os pariétaux) et de la suture lambdoïde (la suture entre l'os pariétal et l'occiput).
La fontanelle postérieure fait partie de la voûte crânienne et sa taille est d'environ environ 0,5 cm.
Le période d'ossificationc'est-à-dire la fermeture de la fontanelle crânienne, est d'environ 2-3 mois de la vie du nourrisson.
Fontanelle crânienne antérolatérale du nouveau-né (Sphénoïdale)
La fontanelle antéro-latérale est appelée fontaine sphénoïdale (d'après l'os sphénoïde).
La fontanelle sphénoïdale est régulière et symétrique (c'est-à-dire qu'elle est présente, dans la même position, dans les moitiés droite et gauche du crâne de manière symétrique).
Comme son nom l'indique, il est situé entre l'os sphénoïde, l'os pariétal, l'os temporal et l'os frontal.
Le période d'ossificationc'est-à-dire la période au cours de laquelle la fontanelle sphénoïdale se referme, est d'environ 6 mois de la vie de l'enfant (chez les enfants en bonne santé).
Fontanelle crânienne postéro-latérale du nouveau-né (Mastoidea)
La fontanelle postéro-latérale est également appelée fontaine mastoïdienneNom dérivé de la partie mastoïde de l'os temporal.
La fontanelle mastoïdienne, comme la fontanelle sphénoïdale, est régulière et symétrique ; on la trouve à droite et à gauche.
Il est situé juste derrière l'oreille, entre l'os temporal, l'os occipital et l'os pariétal.
La fontaine mastoïdienne ossificaferme donc de 6 à 18 mois de la vie de l'enfant.
Ossification et fermeture des fontanelles du nourrisson
En résumé, le processus d'ossification des fontanelles se produit progressivement à partir des premiers mois jusqu'à environ la deuxième année de vie.
Plus précisément, les 6 fontanelles du nourrisson se ferment :
- Vers II-III mois de vie, pour la fontanelle postérieure ;
- Vers le 18e mois de vie, pour la fontanelle antérieure ;
- Vers le sixième mois de vie, pour la fontanelle sphénoïdale ;
- Entre le 6e et le 18e mois de vie, la fontanelle mastoïdienne.
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