Reflusso gastroesofageo del neonato: Vere Cause e Rimedi
Sei Pronta a rivoluzionare la vecchia definizione di Reflusso gastroesofageo del neonato?
Ma soprattutto...sei pronta a scoprire le vere cause delle reflusso del neonato e come risolverlo efficacemente?
Prenditi 5 minuti per leggere attentamente questo article che ho scritto per te, ne varrà la pena.
Ti anticipo subito che tutte il Reflusso gastrico, i Rigurgiti e il Vomito del neonato NON sono problemi fisiologici (normali), NON sono causati da una fatidica ”immaturità del cardias” (valvola superiore che chiude lo stomaco) e il tuo bimbo NON è costretto a soffrire e pleurer.
Grazie a studi scientifici recenti (te li riporto più avanti) possiamo affermare che il reflusso del neonato è causato da uno stato irritativo e infiammatorio del sistema gastro-intestinale de votre bébé.
In questo articolo ti spiego le vere causes del reflusso e come risolverlo efficacemente per aiutare il tuo bimbo a stare bene.
Per facilitarti nella lettura, ho preparato un indice con tutti gli argomenti trattati.
Leggi più di 251 recensioni verificate a 5 stelle su Google di genitori cui ho risolto reflusso, rigurgiti e vomito del neonato
Index
- COS’È IL REFLUSSO GASTRO ESOFAGEO DEL NEONATO
- RIGURGITO, REFLUSSO E VOMITO DEL NEONATO
- SINTOMI PER CAPIRE SE SOFFRE DI REFLUSSO
- REFLUSSO SILENTE
- LA VERA CAUSA DEL REFLUSSO GASTROESOFAGEO
- TERAPIE MEDICHE ATTUALI PER IL REFLUSSO DEL NEONATO
- COME RISOLVERE E CURARE IL REFLUSSO GASTROESOFAGEO DEL NEONATO
- COME CURARE IL REFLUSSO E I RIGURGITI DEL NEONATO CON L’OSTEOPATIA PEDIATRICA
- IL BAMBINO SI INARCA CON LA SCHIENA: è REFLUSSO?
- NEONATO PIANGE MENTRE è ALLATTATO O SUBITO DOPO LA POPPATA: è REFLUSSO?
- Ipertono del neonato e reflusso
- singhiozzo del neonato e reflusso
- cuscino anti-reflusso: funziona?
- le testimonianze dei genitori che hanno curato il reflusso
- attenzione all’osteopata pediatrico
- malattia da reflusso gastroesofageo E altre IMPORTANTI CONSIDERAZIONI
Introduction
Le reflux gastroesofageo, i rigurgiti et le vomissements del neonato sono alcune delle problematiche più frequenti e invalidanti per il bambino nei primi mesi di vita.
Purtroppo, nella maggior parte dei casi il reflusso viene definito ”fisiologico” solo perchè il bambino (fortunamente) cresce di peso, nonostante soffra e pianga in modo più o meno marcato.
Viene detto ai genitori che il reflusso è normal in quanto causato da una fatidica immaturità del cardias (spoiler: è falso), ovvero della valvola che chiude superiormente lo stomaco.
Dopo aver studiato a fondo queste problematiche e dopo aver risolto con successo migliaia di casi di reflusso nei neonati, posso affermare che il reflusso non è per nulla normale o fisiologico, anzi.
Le reflux gastroesofageo, il vomissements et le rigurgiti del neonato (così come le coliche gassose) sono causati par un quadro infiammatorio e irritativo dello stomaco ( e del tratto gastro-intestinale – vedasi successivi studi scientifici).
Mais quels sont les causes che irritano lo stomaco e, più in generale, tutto il sistema gastrointestinale?
Come si previene (sì, hai letto bene; il reflusso si può prevenire) o come si cura davvero il reflusso, i rigurgiti e il vomito del neonato?
Dans cet article et dans la vidéo ci-dessous, j'explique les come far stare bene il tuo bimbo e rispondo alle domande più frequenti sul reflusso del neonato.
Se desideri fissare un appuntamento in studio trovi qui i miei contatti, se abiti lontano ho creato per te un videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverlo.
Dans le cours vidéo ”Cura di Coliche e Reflusso” troverai:
- la spiegazione approfondita di tutte le cause del reflusso (fattori che irritano e infiammano lo stomaco del tuo bimbo);
- tels que migliorare tutti i fattori che disturbano lo stomaco;
- guida completa della nutrizionista sull’alimentazione materna in gravidanza e allattamento
- video specifici su come eseguire il massaggio osteopatico alla pancia del neonato (Osteo-Massage) per migliorare il transito gastrico e intestinale.
Plus de 3 ore di videocorso per rispondere a tutte le tue domande e fornirti una soluzione davvero efficace per il reflusso del neonato.
1. Cos'è il reflusso gastro esofageo del neonato - definizione medica
Molto spesso non viene data la giusta importanza a questa problematica motivando che la presenza del reflusso è (spesso) temporanea e generalmente priva di rischi per la crescita del bambino.
Tuttavia, molti neonati ne soffrono in maniera significativa tanto pleurer più ore al giorno, rigurgitare spesso, avere forti difficoltà del dormir, problemi in l'allaitement, difficoltà nei momenti di gioco e relazione col bambino.
Pourquoi ignorare les douleur del bambino e sottovalutare il problema quando si può prévenir già dalla gravidanza o risolvere nei primi mesi di vita?
De la terminologie médicale, la reflux gastro-œsophagien consiste à ascension vers l'œsophage des aliments contenus dans l'estomac.
Dans le cas du nouveau-né, s'agissant d'un nourrisson, la le reflux est la remontée du lait de l'estomac dans l'œsophage et la bouche, avec (ou sans) vomissements/régurgitation.
Reflux, en particulier dans les cas où le enfant pleurs e est malade, non è causato da una fatidica immaturità del cardias, ma da un’infiammazione e irritazione del sistema gastrointestinale (soprattutto dello stomaco) che provoca difficoltà digestive, douleur più o meno marcato e possibili rigurgiti.
Per dimostrare quanto appena detto, qui sopra ti riporto un recente studio scientifico del 2018 ( ”Coliques infantiles, nouvelles perspectives pour un problème ancien", publié dans le magazine Cliniques de gastroentérologie d'Amérique du Nord) che dimostra come le coliche gassose siano causate da un tableau inflammatoire et irritatif du système gastro-intestinal.
En bref, ils ont prélevé le caca du nourrisson, l'ont analysé en laboratoire et ont trouvé des niveaux de calprotectine fécale aumentati (segno oggettivo par inflammation intestinale).
Gli stessi fattori che irritano e infiammano l’intestino, disturbano lo stomaco.
Anche perchè il lait (ovvero quello che mangia il bambino) passa prima dallo stomaco e poi va nell’intestino.
C'est pourquoi colique e reflux spesso coesistono nello stesso bambino.
Nei prossimi paragrafi ti spiego cosa irrita lo stomaco del bambino, le causes réelles del reflusso e come anche tu puoi curarlo efficacemente.
Prima, però, ti spiego quale differenze si intendono nelle definizioni di reflux, rigurgiti e vomito del neonato.
2. Rigurgito, Reflusso e Vomito del neonato
In generale, queste 3 definizioni definiscono l’intensità del problema.
Je m'explique.
In generale, si tende a definire ”Rigurgiti” gli episodi di lieve/media entità in cui il bambino vomita il latte (fuoriesce dalla bocca); questi episodi possono presentarsi sia vicino alla poppata che a distanza.
Di solito, nonostante i rigurgiti il bambino cresce regolarmente.
Quando si parla di rigurgiti, il neonato non risulta troppo infastidito dalla problematica (seppur non sia ugualmente da considerarsi fisiologica).
La definizione di reflusso gastroesofageo del neonato presuppone invece un peggioramento del semplice rigurgito.
Sous le terme reflux gastro-œsophagien si intende che il bambino soffre (e pianga) a causa della ascension verso l’esofago del latte presente nello stomaco, con conseguente irritazione dello stomaco et leesofago.
Questa risalita frequente di latte può essere accompagnata da episodi di rigurgito più o meno marcati, più o meno frequenti, più o meno vicini alla poppata.
Il termine ”Vomissements” sottintende un ulteriore peggioramento del reflusso gastroesofageo e viene utilizzato per indicare episodi di rigurgito di moderata/grave entità; episodi in cui il bambino può vomitare a getto grandi quantità de lait.
Nei casi di vomito, è importante accertarsi che il bambino cresca e che non nasconda problemi più gravi ( stenosi pilorica, sangue nel latte vomitato, ecc.).
Quando il bambino ha episodi di vomito importanti bisogna contattare il pediatra per escludere disturbi patologici (definiti Malattia da Reflusso Gastroesofageo – MRGE).
Fortunatamente, stiamo parlando di una minima percentuale dei casi.
La maggior parte delle volte in cui il neonato vomita, rigurgita o soffre di reflusso sono ”fisiologiche” e risolvibili con tutte le accortezze che ti mostrerò più avanti.
3. Quali sono i sintomi per capire se il neonato soffre di reflusso gastroesofageo
Le symptôme, o meglio, le signe objectif le plus significatif per capire se il bambino soffre di reflusso gastroesofageo est la régurgitation/vomissement.
Difatti, cette segno oggettivo clairement la remontée du contenu de l'estomac (lait) par l'œsophage dans la bouche.
Le episodi di rigurgito possono avvenire sia vicino ai pasti sia lontano da essi, e possono essere più o meno marcati.
Per mia esperienza personale, è sempre molto importante valutare se gli episodi di régurgitation sono associati a irritabilità ou l'enfant vomit sans s'en rendre compte.
Altri segni e sintomi per capire se il neonato soffre di ’’ reflusso’’ sono la difficoltà e la lentezza nel digerire il latte appena dopo la poppata, durante la suzione stessa o a distanza.
A causa di questa difficoltà digestiva il neonato presenta fastidio a livello gastrico che si manifesta in pianto sia durante la poppata, sia a distanza da essa.
Inoltre, il bambino può presentare problemi di svuotamento gastrico, aria nello stomaco, difficoltà a fare ‘’il ruttino’’ et la remontée du lait dans l'œsophage avec ou sans régurgitation.
Un altro sintomo che il bambino che soffre di reflusso può presentare è la toux.
En outre, en présence de difficultés de vidange gastrique et de reflux, l'enfant est plus susceptible de présenter les symptômes suivants singhiozzo.
Questo si può manifestare sia subito dopo il pasto sia a distanza.
Riassumendo, i numerosi sintomi del reflusso gastroesofageo del neonato sono:
- régurgitations/vomissements à proximité de l'alimentation ou à distance
- pianto e irritabilità durante la poppata o successivamente
- difficultés de digestion et de vidange gastrique
- le parent peut sentir ou remarquer au son que le lait qu'il vient de manger semble monter
- il bambino continua a digerire a distanza di ore dalla poppata
- l'enfant a souvent le hoquet
- l'enfant tousse fréquemment
4. Reflusso silente del neonato
Questa definizione è molto in voga tra i professionisti sanitari per definire un’irritabilità del neonato in concomitanza della poppata o subito dopo di essa, ma in assenza di rigurgiti che giustifichino un reflusso gastroesofageo vero e proprio.
Tale irritabilità viene attribuita a delle difficoltà digestive e di svuotamento gastrico.
Non essendoci il segno oggettivo della risalita di latte nell’esofago e in bocca (assenza di rigurgiti), questa tipologia di reflusso viene definita ‘’reflusso silente’’.
Nonostante il bambino non rigurgiti, il sistema gastro-intestinale risulta ugualmente irritato e infiammato (pancia gonfia e dolente).
5. La vera causa del Reflusso gastroesofageo del neonato
Come abbiamo capito nei capitoli precedente, i termini Rigurgito e reflux gastro-œsophagien du nouveau-né sono molto simili e spesso sottintendono la stessa cosa: difficultés gastriques et digestives con possibili rigurgiti, irritabilità e fastidio.
Quando il neonato soffre di reflusso ma non rigurgita, si parla di reflusso silente.
La principale causa di reflusso e rigurgito del neonato che si è soliti addurre (spoiler: è falsa) est le famigerata ‘’immaturità del cardias'', ossia quella valvola che chiude superiormente lo stomaco e che non dovrebbe permettere la risalita di latte in esofago e poi bocca.
Mais en est-il vraiment ainsi ?
Secondo te, la sola immaturità gastro-intestinale può davvero creare così tanto dolore al bambino?
La risposta è NO, anzi, tutt’altro.
La vera causa per cui il bambino soffre di reflusso, piange e sta male è un quadro infiammatorio e irritativo dello stomaco (e spesso di tutto il sistema gastrointestinale).
Questo quadro infiammatorio e irritativo provoca difficoltà digestiva, un’alterazione del transito gastrico, a addome gonfio, possibili rigurgiti e certamente douleur al bambino.
Cosa irrita e infiamma lo stomaco?
La risposta è semplice: tutto ciò che viene digerito male dal bambino irrita e infiamma il sistema gastro-intestinale del bambino (così come avviene anche nell’adulto).
Tutto ciò che viene digerito male dal bambino provoca sia reflux est colique gazeuse; ecco perchè queste problematiche spesso coesistono.
Questo non vuol dire che il latte materno o il latte artificiale siano gli alimenti sbagliati per il bambino, ma significa che alcuni parametri dell’nutrition maternelle, della tipologia di lait artificiel e d'autres facteurs rendono il latte difficilmente digeribile dal bambino e, di conseguenza, irritano e infiammano lo stomaco.
Nei prossimi paragrafi ti spiego come curare davvero i rigurgiti e il reflusso gastroesofageo del neonato.
Prima però parliamo delle attuali terapie medico-farmacologiche per il reflusso.
6. Terapie mediche attuali per il reflusso gastroesofageo ''fisiologico'' del neonato
Fino a non molti anni fa, non si parlava tanto di reflusso gastro esofageo.
Si chiamavano semplici ‘’rigurgiti’’, si ritenevano fisiologici (anche se il neonato piangeva continuamente dal dolore) e si sperava passassero da soli.
Negli ultimi anni è stata posta sempre più attenzione su questa problematica (e fortunatamente anche sul benessere del neonato), motivo per cui il reflusso è diventata una delle diagnosi più diffuse in età neonatale.
Ecco perchè sentire parlare di thérapies médicamenteuses per il reflusso e di latti anti-reflusso è all’ordine del giorno.
Ma i risultati di queste ‘’nuove terapie e latti anti reflusso’’ quali sono?
Per la mia esperienza clinica nel trattare centinaia di neonati con ‘’reflusso’’ i risultati delle terapie attuali sono spesso incompleti.
Questo perché si tende a fare solamente uso di farmaci più o meno forti (RefluxSan, Gastrotuss, Noremiga, farmaci inibitori di pompa, gastroprotettori, ecc.) o di latti anti-reflusso senza risolvere i veri parametri che irritano il sistema gastro-intestinale.
Ti faccio un esempio concreto: se tu mangi pizza tutti i giorni e non la digerisci, il tuo stomaco potrebbe risentirne e potresti soffrire di reflusso…in questo caso è utile prendere un farmaco gastroprotettore o un altro farmaco contro il reflusso?
Oppure è più intelligente smettere di mangiare pizza tutti i giorni, mangiare in modo sano, lasciare che lo stomaco e l’intestino si disinfiammino, per poi risolvere il problema?
Purtroppo, usare solo i farmaci senza conoscere (e risolvere) le vere cause che irritano lo stomaco è una strategia controproducente e spesso inefficace nel breve e lungo termine.
NB: quando un bambino soffre di reflusso e prende farmaci, non bisogna sospenderli senza prima consultare il proprio pediatra; però si possono (e si devono) mettere in pratica tutte le accortezze per disinfiammare lo stomaco, massaggiarlo e ripristinare un transito corretto.
7. Come risolvere e curare il Reflusso gastroesofageo del neonato, i rigurgiti e il vomito del neonato
Dopo esser giunti fin qui avrete ormai capito che l’approccio attuale a questa problematica è insufficiente e c’è bisogno di migliorare il supporto offerto al bambino e a i suoi genitori.
Per far sì che questo accada è necessario innovare l’approccio a queste problematiche grazie a una conoscenza approfondita e multidisciplinare dell’anatomia e della fisiologia umana.
Grazie alla mia pluriennale esperienza nel settore, confrontandomi con i miei colleghi medici e grazie ai miei studi trasversali in discipline complementari alla mia professione (dalla nutrizione alla psicologia, dalla pediatria all’ostetricia), ho scoperto tutti i parametri che la medicina attuale non prende in considerazione, ma che sono fondamentaux nella prevenzione e nella risoluzione di questa problematica.
I fattori principali che irritano lo stomaco e l’intestino del bambinoe che, di conseguenza, causano reflusso, rigurgiti, vomito, irritabilità e difficoltà digestive gastrointestinali sono i seguenti.
Per curare il reflusso del neonato, se il bambino è allaité bisogna valutare:
- l’nutrition maternelle (ci sono alcuni cibi assunti dalla mamma che irritano il sistema gastro-intestinale del bambino in gravidanza e in l'allaitement – sì, hai capito bene, la frase ”la mamma può mangiare tutto quello che vuole e non influenza sul bambino è FALSA” )
- bisogna valutare eventuali compléments alimentaires materni e del bambino;
- bisogna valutare il microbiota materno;
- bisogna valutare la presenza di tensioni gastrointestinali createsi a causa del quadro infiammatorio (basta sentire se l’addome è gonfio e dolente) e bisogna migliorarle col massage osteopatico alla pancia che insegno ai genitori (Osteo-Massage al neonato, massaggio da fare 2 volte al giorno fino a miglioramento del reflusso del neonato);
- altri fondamentali parametri a carico della mamma, dei genitori e del bambino…
Ecco come curare il reflusso gastroesofageo del neonato, i rigurgiti e il vomito se il tuo bimbo è allattato artificialmente:
- bisogna valutare la le type de préparation pour nourrissons (tutti i latti hanno gli stessi valori nutrizionali ma non tutti i tipi/marche di latte vengono digeriti bene, anzi),
- la tipologia di biberon,
- les tettarella,
- come viene posizionato il bambino durante la poppata al biberon,
- les ritmo della poppata stessa e le pause,
- bisogna valutare la presenza di tensioni gastrointestinali createsi a causa del quadro infiammatorio (basta sentire se l’addome è gonfio e dolente) e bisogna migliorarle col massage osteopatico alla pancia che insegno ai genitori (Osteo-Massage al neonato, massaggio da fare 2 volte al giorno fino a risoluzione delle coliche);
- altri fattori fondamentali da indagare e migliorare…
8. Come curare il reflusso e i rigurgiti del neonato con l'osteopatia pediatrica
Per curare efficacemente il reflusso, i rigurgiti e il vomito del neonato bisogna conoscere tutti i parametri che irritano lo stomaco e l’intestino; solo successivamente, si può essere davvero efficaci eseguendo l’Osteo-Massage alla pancia (vedasi videocorso) ed effettuando dei trattamenti osteopatici specifici.
Questo è quello che io e il mio team facciamo tutti i giorni in studio, presso il Centro Yule a Seregno (Monza e Brianza).
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Dopo aver spiegato ai genitori tutti i fattori che causano reflusso (e come risolverli nei giorni seguenti la prima visita), spieghiamo in quanti trattamenti ci aspettiamo di migliorarlo e iniziamo la l'évaluation del bambino stesso sul lettino.
Oltre ai fondamentali parametri citati in precedenza, valutiamo:
- les mobilità del diaframma toracico (posto appena sopra lo stomaco) e di quello pelvico. I diaframmi svolgono un ruolo importante nello svuotamento gastrico e nella peristalsi intestinale. Molto spesso ci sono delle forti limitazioni nei bambini che soffrono di reflusso causate da malposizioni intrauterine o da un parto difficoltoso;
- la presenza di tensioni oggettivabili della muscolatura liscia gastrica qui créent des douleurs chez l'enfant. On peut s'en rendre compte en palpant l'abdomen de l'enfant au niveau du ventre et en évaluant les tensions viscérales et ligamentaires.
- la presenza di eventuali tensioni della muscolatura liscia intestinale ce qui pourrait ralentir le transit et favoriser la stagnation et la remontée du lait dans l'estomac. Il est impératif d'améliorer le transit intestinal pour favoriser la vidange gastrique ; le système gastro-intestinal est un tube unique.
- la présence de les contractures du cou et du dos qui pourraient ennuyer l'enfant et le rendre irritable.
Molti bambini con reflusso tendono ad inarcarsi posteriormente con la schiena, non è il reflusso che costringe il neonato ad inarcarsi posteriormente, ma sono le contratture alla schiena. Queste, in concomitanza di dolore gastrico, si manifestano palesemente.
A dimostrazione di quanto dico è possibile notare che molto spesso questi bambini tendono ad inarcarsi anche durante la giornata o durante il sonno notturno. Infatti, si posizionandosi sul fianco o ruotando la testa lateralmente a 90 gradi aumentando il rischio di sviluppare la dolichocéphalie positionnelle. - les qualità di suzione del neonato al seno e la relativa capacità di deglutire efficacemente il latte ingerito senza ‘’ingozzarsi’’ (al seno ma soprattutto al biberon),
- tanti altri parametri valutati in visita…
Nel video qui sopra puoi vedere una tecnica a livello del diaframma e dello stomaco che eseguo su un bambino di circa un mese di vita.
Grazie ai trattamenti osteopatici e alle giuste raccomandazioni offerte ai genitori, nell’arco di 3-5 trattamenti si riesce a migliorare il ‘’reflusso’’ fino a risolverlo completamente.
Qui sopra ti lascio un altro video di come abbiamo risolto il reflusso e i rigurgiti in un bambino che vomitava 20 volte al giorno e che risultava estremamente irritabile.
Nel video sottostante, invece, puoi trovare la testimonianza di Andrea e Silvia, genitori della piccola Camilla che si sono presentati in visita poiché soffriva di reflusso.
Per essere più precisi Camilla, bambina di 3 mesi, soffriva di reflusso che si manifestava con forte irritabilità e pianto durante e dopo ogni poppata.
En outre, rigurgitava 1 o più volte dopo ogni poppata e presentava una digestione molto lunga.
Grazie ai trattamenti osteopatici e alle giuste raccomandazioni offerte ai genitori (imprescindibili per ottenere risultati efficaci) siamo riusciti a risolverlo completamente.
9. Il bambino si inarca con la schiena: è reflusso?
Per capire le vere cause per cui il neonato inarca la schiena e la testa, è necessario partire da un brevissimo cenno di anatomia.
Per inarcare la testa, portarla all’indietro e inarcare la schiena, bisogna attivare la muscolatura posteriore del collo e della schiena stessa.
Stiamo parlando della muscolatura cervicale e di quella paravertebrale dorsale.
Ovvero, la stessa muscolatura che attiveremmo noi adulti se ci sdraiassimo a pancia in giù e provassimo a sollevare la testa e la schiena da quella posizione.
Ecco, una volta compresa l’anatomia dei muscoli responsabili dell’inarcamento, o meglio, dell’estensione della testa e della schiena, cerchiamo di capire perché il neonato li attivi.
La spiegazione è semplice e scientifica.
A causa di les malpositions intra-utérines in cui il neonato è rimasto con la testa estesa nella pancia della mamma, o a causa di un parto più o meno difficoltosol'enfant può sviluppare delle contratture muscolari e delle rigidità articolari della regione cervicale e dorsale, più o meno marcate.
Queste contractures, dopo la nascita, possono dare più o meno fastidio al bambino e, sia quando è sveglio, sia quando dorme, lo costringono a inarcare la testa e la schiena all’indietro.
L’inarcamento della schiena è causato dall’attivazione e dalle contratture della muscolatura della schiena, non dal reflusso.
L’inarcamento può essere peggiorato e amplificato dai les troubles gastro-intestinaux che lo portano ad accentuare un atteggiamento posturale che già avrebbe di suo.
La dimostrazione di quanto dico è il fatto che numerosi bambini che inarcano nettamente con la testa e la schiena non soffrono assolutamente di reflusso e nemmeno di coliche, anzi.
Magari dormono tranquillamente tutta la notte, seppure in una posizione molto inarcata.
In questi casi, sono presenti le contratture muscolari in assenza di disturbi gastrointestinali.
Un’altra prova che non è il reflusso in sè a causare l’inarcamento alla schiena è il fatto che migliaia di bambini che soffrono di reflusso o anche di coliche, non inarcano per niente la schiena.
Semplicemente piangono, hanno mal di pancia o mal di stomaco ma non buttano indietro la testa o la schiena.
Quindi, per concludere, il neonato non inarca la schiena a causa del reflusso ma, in presenza di contratture alla schiena, il reflusso le manifesta in modo più evidente.
10. Neonato piange mentre mangia allattato al seno o subito dopo la poppata: è reflusso?
Le Principales causes per un neonato piange durante l’allattamento al seno sono:
- Disturbi gastrointestinali quali coliche e reflusso gastroesofageo (estremamente frequenti);
- Le difficoltà di suzione (anche se meno frequentemente creano pianto).
Problemi di suzione
Il bambino può piangere quando allattato al seno perché fatica ad avere una suzione nutritiva ed efficace.
In questi casi, a causa di un mal posizionamento al seno da parte della mamma, del frenulo corto del neonato oppure a causa di contratture al collo e alla bocca del bambino che provocano una suzione deficitaria, il bambino fatica ad attaccarsi al seno e rimanere attaccato; di conseguenza pleurs.
Problemi gastrointestinali
Le secondo motivo per cui un neonato piange durante l’allattamento al seno, nonché la causa principale, sono i les troubles gastro-intestinaux, ossia coliche e reflusso gastroesofageo del neonato.
L'enfant piange durante o subito dopo la poppata al seno parce que lorsqu'il mange, il active la riflesso gastro-colico, ovvero inizia la peristalsi (movimento contrattile) intestinale del bambino.
Dans les cas où l'estomac et les intestins de l'enfant sont déjà irrités, lorsque l'enfant mange, l'estomac et les intestins de l'enfant sont irrités. sintomatologia dolorosa peggiora causando pianto e irritabilità.
Questo fastidio, essendo correlato alla digestione stessa, si accentua sia durante la poppata stessa sia appena dopo la poppata.
11. Ipertono del neonato e reflusso gastroesofageo
Cosa si intende per ipertono du nouveau-né ? Come valutare l’ipertono muscolare e soprattutto come risolverlo? Il neonato con ipertono muscolare soffre di reflux?
Queste sono alcune domande che migliaia di genitori si pongono quotidianamente quando il loro bambino è molto irritato, piange, si inarca spesso ed è difficilmente consolabile.
Dans cette video ti spiego come valuto e risolvo ogni mese centinaia di casi con il cosiddetto ipertono muscolare ma, prima di spiegarti come risolverlo, ti devo spiegare cosa si intende per ipertono e soprattutto quali sono le cause.
Con il termine ipertono del neonato (parliamo di neonati senza disturbi patologici o neurologici) si intende un aumento del tono della muscolatura della schiena et le cou de l'enfant.
Per arrivare alla diagnosi di ipertono, il pediatra valuta spesso quanto il bambino si inarca con la schiena e quanto risulta irritabile in varie situazioni durante la giornata (anche a causa di disturbi gastrointestinali come reflusso e coliche)..
In primo luogo, devo dirti che non mi piace parlare di ipertono muscolare del neonato; non è un termine corretto.
Je m'explique.
Ipertono e ipotono fanno riferimento più a un problema neurologico, patologico.
Ma il bambino si inarca non perché ha un tono muscolare aumentato a causa di problemi neurologici…
…lo fa perché la muscolatura della schiena e del collo è contratta a causa di malposizioni intrauterine o di un parto difficoltoso!
Avere la muscolatura contratta è differente da avere un aumento del tono muscolare.
Ecco spiegato come l’inarcamento (il cosiddetto ipertono) della schiena è causato dall’attivazione e dalle contratture muscolari, non dal reflusso.
Certamente, l’inarcamento e l’irritabilità del bambino possono essere peggiorate e amplificate dai disturbi gastrointestinali (coliche e reflusso) che lo portano ad accentuare un atteggiamento posturale che già avrebbe di suo.
12. Singhiozzo del neonato e reflusso gastroesofageo
Le hoquet est une mouvement involontaire caractérisée par la rapidité de la contraction de diaphragme et d'autres muscles respiratoires accessoires.
À leur contraction soudaine suit un fermeture soudaine de les cordes vocales (produisant le son d'étouffement caractéristique du hoquet)
Le hoquet est une mécanisme "réflexecontrôlé par un circuit nerveux:
- nerf phrénique (innervant le diaphragme)
- nerf vague (nerf crânien X)
- Nerf glossopharyngien (9e nerf crânien)
- les nerfs intercostaux (qui innervent les muscles respiratoires accessoires).
Perchè il bambino sviluppa il singhiozzo e perchè è spesso correlato con disturbi digestivi e reflusso gastroeosofageo?
Per rispondere a questa domanda devo mostrarti l’immagine sottostante in cui viene mostrata l’anatomia dello stomaco e del diaframma.
Come puoi notare, lo stomaco risulta appena sotto il muscolo diaframma (forma a cupola).
Di conseguenza, quando il bambino ha appena mangiato o soffre di reflux/difficoltà digestive, I stomaco irrita a sua volta il diaframma.
L’irritazione al diaframma provoca uno spasmo repentino, ossia il hoquet.
Per curare il singhiozzo bisogna risalire a monte delle sue cause, quindi bisogna capire se il bambino soffre di difficoltà digestive, reflusso gastroesofageo oppure è causato da altri fattori quali una posizione scorretta del bambino durante l’allattamento, una suzione troppo veloce/frettolosa al seno o al biberon, una posizione scorretta del bambino in braccio dopo la poppata, ecc.
Per esempio, quando il bambino finisce la poppata ti consiglio di prendere in braccio il tuo bimbo e posizionarlo petto a petto.
In questo modo lo aiuti anche a fare un eventuale rot, qualora abbia ingerito un po’ d’aria a causa della sua foga durante l’allattamento.
Non ti consiglio di tenerlo in braccio seduto in avanti per evitare un torcicollo ed evitare che si ”ingobbisca”.
Un altro accorgimento utile per aiutare il tuo bimbo a fare il ruttino (quando serve) è quello di tenerlo bene di non battere con la nostra mano sulla schiena.
Non ha alcuna funzione ed efficacia, anzi; a volte rischia di disturbare il bambino e sballottarlo maggiormente.
Nel video qui sotto ti mostro come tenere un bambino in braccio (posizione che va bene anche per aiutarlo a fare il ruttino).
13. Cuscino anti-reflusso: la mia opinione
Con il termine cuscino anti-reflusso gastroesofageo del neonato si intendono tutti quei cuscini a forma di cuneo o a forma di nido che rialzano la schiena del bambino.
Lo objectif di questi cuscini anti-reflusso sarebbe quello di rialzare il busto del bambino per favorire la digestione del bambino e diminuire la probabilità che il latte risalga, creando fastidio.
Tuttavia, non solo questi sono spesso inutili (perché il neonato continua a soffrire di reflusso gastroesofageo e rigurgiti), ma anche pericolosi per la forma della testolina del bambino (che rischia di sviluppare una brachycéphalie positionnelle).
La testolina del neonato è infatti molto modélisation e cresce rapidamente nei primi 3-4 mesi di vita.
Posture scorrette mantenute per troppo tempo rischiano di appiattire la testa del neonato e deformarla.
I cuscini anti-reflusso del neonato, così come quelli a forma di nido (es: coocona baby) e i cuscini per la plagiocefalia posizionale (cuscini con il buco centrale), rischiano di velocizzare l’appiattimento della testa perchè limitano il movimento del collo de l'enfant et aumentano la superficie di appoggio della testa.
Se il genitore ne abusa inconsapevolmente, rischia di crearsi facilmente una brachicefalia posizionale (testa piatta posteriormente).
Alla luce di quanto appena detto, il mio consiglio è di non sprecare soldi nell’acquisto di un cuscino anti-reflusso per cercare di ridurne i sintomi ma quello di risolvere davvero il reflusso gastroesofageo del neonato.
14. Le testimonianze dei genitori
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Sara Pappaianni
Il dott. Silva ha trattato con professionalità e delicatezza mio figlio, da 1 mese a 18 mesi. Il trattamento ha portato beneficio fin da subito (reflusso, coliche). Inoltre i consigli dispensati mi hanno permesso di accompagnare mio figlio al meglio nelle sue tappe evolutive.
Emanuela La Rocca
Il Dott. Silva è un grandissimo professionista. Accogliente ed empatico. La nostra esperienza super positiva con un neonato prematuro che aveva difficoltà nella suzione e un problema di reflusso. Tutto risolto grazie alle manipolazioni di Matteo…
Roberta Rizzo
Osteopata molto professionale. Individua il problema (reflusso), e già dai primi trattamenti abbiamo trovato enormi miglioramenti. Consigliato.
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15. Attenzione all'osteopata a cui vi rivolgete
Mi capita spesso di ricevere genitori che si erano già affidati i ad altri miei colleghi osteopati senza ottenere risultati.
Come dico sempre, non è l’osteopatia che non funziona, sono le competenze del professionista ad essere carenti.
La specializzazione in osteopatia pediatrica è difficile e richiede parecchia esperienza, quella in ambito neonatale lo è ancora di più.
Assicuratevi che l’osteopata cui vi rivolgete sia davvero competente per il benessere del vostro bambino (e per non sprecare soldi inutilmente).
16. Malattia da reflusso gastroesofageo e altre importanti considerazioni
Prima di lasciare questa pagina sono necessarie alcune precisazioni.
Nota bene n.1: l’osteopata non sostituisce le visite pediatriche o gastroenterologiche ( o le eventuali terapie farmacologiche) ma si affianca collaborativamente ad esse per garantire una visione a 360 gradi della problematica e offrire il miglior supporto possibile al paziente.
Note 2 : In rari casi il reflusso risulta estremamente resistente e si associa a difficoltà gravi come perdita di peso, pianto inconsolabile, rifiuto del cibo, vomito a getto o con tracce di sangue.
In questi casi il reflusso potrebbe avere alla base delle condizioni patologiche che richiedono un approfondimento e un trattamento specifico.
Quando il reflusso è particolarmente persistente e non responsivo alle classiche terapie per infante, si tende a parlare di malattia da reflusso gastro-esofageo.
In ogni caso la diagnosi di reflusso (RGE) e di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è di competenza pediatrica e del medico gastroenterologo pediatrico.
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