Introdução
O problema da raghades peito é um dos piores pesadelos das novas mães que tencionam amamentar. Para ajudar a esclarecer a situação, preparei o conteúdo que pode ler nas próximas linhas. Uma vez que é muito extenso, criei também um índice. Ao clicar nos títulos dos parágrafos individuais, pode aprofundar os tópicos que mais lhe interessam.
Como sempre, desejo-vos uma boa leitura e convido-vos, se tiverem dúvidas ou perguntas, a visitarem-me em Instagram, um espaço social no qual estou ativo diariamente, publicando conteúdos relacionados com oosteopatia pediátrica e neonatal.
O que são fissuras mamárias
Quais são os fissuras mamárias? Conforme especificado em este vídeo por Dra. Maria Chiara Alvisi, parteira, as fissuras mamárias são pequenos cortes que ocorrem geralmente na ponta do mamilo. Atenção: quando falamos de fissuras, não estamos a falar apenas do peito. Imagine, por exemplo, os lábios. Quando estes estão particularmente secos e gretados e a sua pele está esticada, ficam cortados. Por vezes, podem mesmo sangrar e causar muito desconforto.
Cicatrizam sempre e não deixam cicatrizes. O problema é que o peito tem de ser estimulado continuamente porque tem de alimentar o bebé.

Porque é que os seios ficam doridos?
Le fissuras mamárias surgem por muitas razões. Em 90% dos casos, há problemas com a fixação da mama na base. As situações anómalas podem ser variadas. Entre elas, por exemplo, o facto de o bebé agarrar o mamilo pela ponta ou fechar a boca exercendo uma sucção não nutritiva. Nestas alturas, o mamilo é esticado e alongado, com consequências, no mínimo, incómodas para a mãe.
Le raghades são claramente perceptíveis quando se trata de mamadas ou de amamentação particularmente dolorosas. Esta é uma sensação muito importante a escutar. Gostaria de vos lembrar que a fissura pode ser curada, mas que é muito mais fácil prevenir a sua formação (veremos como nas próximas linhas).

Como prevenir
A partir do nascimento do bebé, é essencial acompanhar cada pega do peito. Se der à luz num hospital ou numa maternidade, é fundamental aproveitar a presença e a disponibilidade das parteiras para que lhe sejam explicados em pormenor os seguintes aspectos como fixar corretamente o recém-nascido.
No início da experiência de amamentação, o confronto com profissionais formados não só é valioso, como o é ainda mais. Começar com o pé direito permite, de facto, evitar a ocorrência de fissuras.
Como curar
O que fazer quando surgem fissuras? Como as tratar? Quando se apercebe de que as tem, é preciso tratá-las imediatamente. De facto, estamos a falar de tecidos que doem e que são continuamente pressionados pela sucção do bebé. Antes de mais, gostaria de salientar que, se conseguirmos pegar corretamente no bebé, podemos tratar as fissuras entre uma mamada e outra.
Como? Uma vez que, como já foi referido, se trata de feridas, é fundamental que estas respirem. Para que isso aconteça, é preciso ficar com o peito descoberto.
Quando a criança não está agarrada ou assim que se desprende, é importante espremer algumas gotas de leite materno para espalhar no peito e deixar secar ao ar livre.
Também se pode pensar em utilizar produtos calmantes que promovam a cura. Isto inclui, por exemplo, a tintura-mãe de calêndula. Um conselho a ter em conta é concentrar-se num produto de cada vez, avaliando se este pode ou não trazer benefícios.

Como tratar as fissuras mamárias com osteopatia pediátrica
Le rhagades, Muitas vezes, surgem quando a criança abre um pouco a boca. Como resultado, ela tende a agarrar o mamilo na ponta, apertando-o, criando dor e provocando o aparecimento da própria fissura.
Paralelamente à aplicação das precauções recomendadas pela parteira, uma avaliação osteopáticaque deve ser pedido o mais cedo possível (os primeiros 10 dias de vida são cruciais). Graças a ele, é possível, por exemplo, perceber o quanto o bebé abre a boca e se consegue mamar profundamente. Isto também é facilmente percebido pelas mães, que sentem dor porque o bebé aperta o peito.
Nesta altura, é natural que se pergunte como é que um avaliação osteopática destinado a Resolver os problemas críticos de sucção que provocam as fendas no peito. Como expliquei no artigo que pode ler aquiTudo começa com um conhecimento perfeito da biomecânica da região dos maxilares, da boca e do pescoço.
Com base nestes conhecimentos valiosos, oosteopata actua com uma abordagem puramente biomecânica e, ao massajar ao nível da musculatura mastigatória que aperta a boca, resolve algumas das consequências de um parto difícil ou de um mau posicionamento no útero.
Voltando por um momento ao processo de avaliação - que expliquei em pormenor em este conteúdo de vídeo no meu canal do YouTube - Lembro-me que, a nível prático, a criança é colocada em decúbito dorsal na marquesa. O osteopata coloca-lhe o dedo na boca (eu prefiro o indicador). Enquanto a criança chupa o dedo, são avaliados vários parâmetros. São eles:
- abertura da boca numa escala de 0 a 10;
- colocação do dedo ao nível do palato: neste caso, pode falar-se de colocação anterior, médio-palatal ou profunda (quanto mais profunda for, melhor será a fixação);
- o vigor, ou seja, a capacidade de realizar um movimento peristáltico da língua sobre o dedo, que, como já foi referido, deve ser posicionado em profundidade.
Já a partir desta avaliação inicial, o osteopata pode ter uma visão global do que irá enfrentar durante a avaliação mais precisa que irá efetuar, centrando-se nos distritos biomecânicos do mais pequeno. Durante este segundo processo, é examinada, entre outras coisas, a musculatura mastigatória da boca, que, em caso de contratura, pode diminuir a abertura.
Quanto tempo é que demoram a sarar?
Responder a esta pergunta não é fácil. Recordemos, de facto, que falamos sempre de feridas. Depende, portanto, da extensão da ferida, da forma como o bebé se agarra ao peito e das particularidades do tecido. Há mulheres que cicatrizam muito facilmente, pelo que em 24/48 horas o raghades desaparecem - obviamente que as causas também devem ser tratadas - e as mulheres cujas fissuras duram alguns dias/semanas.
É essencial compreender as principais precauções a ter para poder, durante o período de cicatrização, continuar a amamentar.
Creme para as cólicas mamárias: é útil?
Depende do tipo de produto de que estamos a falar. Existem muitas soluções no mercado. Há substâncias que ajudam mais algumas mulheres e alguns seios e outras que não são eficazes.
Tal como referido nas linhas anteriores, a abordagem correta é a utilização de algumas substâncias a experimentar uma de cada vezde modo a compreender a alternativa que melhor se adequa ao seu caso particular.
Precisa mesmo de protectores de mamilos prateados?
Nos últimos anos, assistimos frequentemente àutilização de protectores de mamilos de prata. O contacto deste metal com a pele do mamilo não tem efeitos positivos confirmados por estudos científicos. Em algumas mulheres pode ter um efeito cicatrizante.
No entanto, é importante lembrar que manter o tapa-mamilos de prata sempre em contacto com o peito impede que este respire.
Se, como já foi referido, as fissuras estiverem feridas e precisarem de respirar, o tapa-mamilos de prata pode não ser de todo útil.
