Reflusso gastroesofageo del neonato: Vere Cause e Rimedi

Sei Pronta a rivoluzionare la vecchia definizione di Reflusso gastroesofageo del neonato?

Ma soprattutto...sei pronta a scoprire le vere cause delle reflusso del neonato e come risolverlo efficacemente?

Prenditi 5 minuti per leggere attentamente questo artigo che ho scritto per te, ne varrà la pena.

Ti anticipo subito che tutte il Reflusso gastrico, i Rigurgiti e il Vomito del neonato NON sono problemi fisiologici (normali), NON sono causati da una fatidica ”imaturidade da cárdia” (valvola superiore che chiude lo stomaco) e il tuo bimbo NON è costretto a soffrire e chorar.

Grazie a studi scientifici recenti (te li riporto più avanti) possiamo affermare che il reflusso del neonato è causato da uno stato irritativo e infiammatorio del sistema gastro-intestinale do seu bebé.

In questo articolo ti spiego le vere causas del reflusso e come risolverlo efficacemente per aiutare il tuo bimbo a stare bene.

Per facilitarti nella lettura, ho preparato un indice con tutti gli argomenti trattati.

Leggi più di 251 recensioni verificate a 5 stelle su Google di genitori cui ho risolto reflusso, rigurgiti e vomito del neonato

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Índice

Introdução

O refluxo gastroesofageo, i regurgitações e o vómitos del neonato sono alcune delle problematiche più frequenti e invalidanti per il bambino nei primi mesi di vita.

Purtroppo, nella maggior parte dei casi il reflusso viene definito ”fisiologico” solo perchè il bambino (fortunamente) cresce di peso, nonostante soffra e pianga in modo più o meno marcato.

Viene detto ai genitori che il reflusso è normal in quanto causato da una fatidica immaturità del cardias (spoiler: è falso), ovvero della valvola che chiude superiormente lo stomaco.

Dopo aver studiato a fondo queste problematiche e dopo aver risolto con successo migliaia di casi di reflusso nei neonati, posso affermare che il reflusso non è per nulla normale o fisiologico, anzi.

O refluxo gastroesofageo, il vómitos e o regurgitações del neonato (così come le coliche gassose) sono causati por um quadro inflamatório e irritativo dello stomaco ( e del tratto gastro-intestinale – vedasi successivi studi scientifici).

Mas quais são os causas che irritano lo stomaco e, più in generale, tutto il sistema gastrointestinale?

Come si previene (sì, hai letto bene; il reflusso si può prevenire) o come si cura davvero il reflusso, i rigurgiti e il vomito del neonato?

Neste artigo e no vídeo abaixo, explico a come far stare bene il tuo bimbo e rispondo alle domande più frequenti sul reflusso del neonato.

Se desideri fissare un appuntamento in studio trovi qui i miei contatti, se abiti lontano ho creato per te un videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverlo.

No curso em vídeo ”Cura di Coliche e Reflusso” troverai:

  • la spiegazione approfondita di tutte le cause del reflusso (fattori che irritano e infiammano lo stomaco del tuo bimbo);
  • tais como migliorare tutti i fattori che disturbano lo stomaco;
  • guida completa della nutrizionista sull’alimentazione materna in gravidanza e allattamento
  • video specifici su come eseguire il massaggio osteopatico alla pancia del neonato (Osteo-Massage) per migliorare il transito gastrico e intestinale.

Mais de 3 ore di videocorso per rispondere a tutte le tue domande e fornirti una soluzione davvero efficace per il reflusso del neonato.

1. Cos'è il reflusso gastro esofageo del neonato - definizione medica

Molto spesso non viene data la giusta importanza a questa problematica motivando che la presenza del reflusso è (spesso) temporanea e generalmente priva di rischi per la crescita del bambino.

Tuttavia, molti neonati ne soffrono in maniera significativa tanto chorar più ore al giorno, rigurgitare spesso, avere forti difficoltà del dormir, problemi in amamentação, difficoltà nei momenti di gioco e relazione col bambino.

Porquê ignorare a dor del bambino e sottovalutare il problema quando si può prevenir già dalla gravidanza o risolvere nei primi mesi di vita?

refluxo no recém-nascido

Da terminologia médica, o refluxo gastro-esofágico consiste no subida em direção ao esófago dos alimentos no estômago.

No caso do recém-nascido, sendo um bebé, o o refluxo é a passagem do leite do estômago para o esófago e a boca, com (ou sem) vómitos/regurgitação.

Refluxo, especialmente nos casos em que o criança gritos e está doente, non è causato da una fatidica immaturità del cardias, ma da un’infiammazione e irritazione del sistema gastrointestinale (soprattutto dello stomaco) che provoca difficoltà digestive, dor più o meno marcato e possibili rigurgiti.

estudos científicos sobre a causa dos problemas gastrointestinais

Per dimostrare quanto appena detto, qui sopra ti riporto un recente studio scientifico del 2018 ( ”Infantile Colic, New Insights into an Old Problem" (Cólicas infantis, novas perspectivas sobre um problema antigo), publicado na revista Clínicas de Gastroenterologia da América do Norte) che dimostra come le coliche gassose siano causate da un quadro inflamatório e irritativo do sistema gastrointestinal.

Em suma, recolheram o cocó do bebé, analisaram-no em laboratório e encontraram níveis de calprotectina fecal aumentati (segno oggettivo por infiammazione intestinale).

Gli stessi fattori che irritano e infiammano l’intestino, disturbano lo stomaco.

Anche perchè il leite (ovvero quello che mangia il bambino) passa prima dallo stomaco e poi va nell’intestino.

É por isso que cólicas e refluxo spesso coesistono nello stesso bambino.

causas e remédios para refluxo e cólicas gasosas

Nei prossimi paragrafi ti spiego cosa irrita lo stomaco del bambino, le verdadeiras causas del reflusso e come anche tu puoi curarlo efficacemente.

Prima, però, ti spiego quale differenze si intendono nelle definizioni di refluxo, regurgitações e vomito del neonato.

2. Rigurgito, Reflusso e Vomito del neonato

In generale, queste 3 definizioni definiscono l’intensità del problema.

Deixem-me explicar.

In generale, si tende a definire ”Regurgitação"Episódios menores/médios em que a criança vómito il latte (fuoriesce dalla bocca); questi episodi possono presentarsi sia vicino alla poppata che a distanza.

Di solito, nonostante i rigurgiti il bambino cresce regolarmente.

Quando si parla di rigurgiti, il neonato non risulta troppo infastidito dalla problematica (seppur non sia ugualmente da considerarsi fisiologica).

vómito

La definizione di reflusso gastroesofageo del neonato presuppone invece un peggioramento del semplice rigurgito.

Sob o termo refluxo gastro-esofágico si intende che il bambino sofre (e pianga) a causa della subida verso l’esofago del latte presente nello stomaco, con conseguente irritazione dello stomaco e oesofago.

Questa risalita frequente di latte può essere accompagnata da episodi di rigurgito più o meno marcati, più o meno frequenti, più o meno vicini alla poppata.

irritabilidade devido a dificuldades digestivas

O termoVómitos” sottintende un ulteriore peggioramento del reflusso gastroesofageo e viene utilizzato per indicare episódios de regurgitação moderada/grave episódios em que a criança pode vómitos de projétil em grandes quantidades de leite.

Em caso de vómitos, é importante certificar-se de que a criança cresce e che non nasconda problemi più gravi ( stenosi pilorica, sangue nel latte vomitato, ecc.).

Quando il bambino ha episodi di vomito importanti bisogna contattare il pediatra per escludere disturbi patologici (definiti Malattia da Reflusso Gastroesofageo – MRGE).

Fortunatamente, stiamo parlando di una minima percentuale de casos.

La maggior parte delle volte in cui il neonato vomita, rigurgita o soffre di reflusso sono ”fisiologiche” e risolvibili con tutte le accortezze che ti mostrerò più avanti.

3. Quali sono i sintomi per capire se il neonato soffre di reflusso gastroesofageo

O sintoma, o meglio, o sinal objetivo mais significativo per capire se il bambino soffre di reflusso gastroesofageo é regurgitação/vómitos. 

Difatti, este segno oggettivo claramente a subida do conteúdo do estômago (leite) através do esófago para a boca.

O episodi di rigurgito possono avvenire sia vicino ai pasti sia lontano da essi, e possono essere più o meno marcati.

Per mia esperienza personale, è sempre molto importante valutare se gli episodi di regurgitação sono associati a irritabilidade ou a criança vomita sem dar por isso.

regurgitação

Altri segni e sintomi per capire se il neonato soffre di ’’ reflusso’’ sono la difficoltà e la lentezza nel digerire il latte appena dopo la poppata, durante la suzione stessa o a distanza.

A causa di questa difficoltà digestiva il neonato presenta fastidio a livello gastrico che si manifesta in pianto sia durante la poppata, sia a distanza da essa.

Inoltre, il bambino può presentare problemi di svuotamento gastrico, aria nello stomaco, difficoltà a fare ‘’il ruttino’’ e a subida do leite para o esófago com ou sem regurgitação.

pianto da reflusso

Un altro sintomo che il bambino che soffre di reflusso può presentare è la tosse.

Além disso, na presença de dificuldades de esvaziamento gástrico e de refluxo, a criança tem mais probabilidades de ter singhiozzo. 

Questo si può manifestare sia subito dopo il pasto sia a distanza.

Riassumendo, i numerosi sintomi del reflusso gastroesofageo del neonato sono:

  • regurgitação/vómitos perto da alimentação ou à distância
  • pianto e irritabilità durante la poppata o successivamente
  • dificuldades digestivas e de esvaziamento gástrico
  • o pai ou a mãe pode sentir ou notar, pelo som, que o leite que acabou de ingerir parece subir
  • il bambino continua a digerire a distanza di ore dalla poppata
  • a criança tem frequentemente soluços
  • a criança tem tosse frequente

4. Reflusso silente del neonato

Questa definizione è molto in voga tra i professionisti sanitari per definire un’irritabilità del neonato in concomitanza della poppata o subito dopo di essa, ma in assenza di rigurgiti che giustifichino un reflusso gastroesofageo vero e proprio.

reflusso e dolore nel neonato

Tale irritabilità viene attribuita a delle difficoltà digestive e di svuotamento gastrico.

Non essendoci il segno oggettivo della risalita di latte nell’esofago e in bocca (assenza di rigurgiti), questa tipologia di reflusso viene definita ‘’reflusso silente’’.

Nonostante il bambino non rigurgiti, il sistema gastro-intestinale risulta ugualmente irritato e infiammato (pancia gonfia e dolente).

5. La vera causa del Reflusso gastroesofageo del neonato

Come abbiamo capito nei capitoli precedente, i termini Regurgitação e refluxo gastroesofágico do recém-nascido são muito semelhantes e implicam frequentemente a mesma coisa: dificuldades digestivas gástricas con possibili regurgitações, irritabilidade e fastidio.

Quando o bebé sofre de refluxo mas não regurgita, fala-se de refluxo silencioso.

problemas gastrointestinais

La CAUSA PRINCIPAL di reflusso e rigurgito del neonato che é habitual alegar (spoiler: é falso) é o infame ''imaturidade da cárdia''ou seja, a válvula que fecha o estômago na parte superior e que não deve permitir que o leite volte a subir para o esófago e depois para a boca.

Mas será que é mesmo assim?

Secondo te, la sola immaturità gastro-intestinale può davvero creare così tanto dolore al bambino?

A resposta é NÃO, longe disso.

La vera causa per cui il bambino soffre di reflusso, piange e sta male è un quadro inflamatório e irritativo dello stomaco (e spesso di tutto il sistema gastrointestinale).

Questo quadro infiammatorio e irritativo provoca difficoltà digestiva, un’alterazione del transito gastrico, a addome gonfio, possibili regurgitações e certamente dor al bambino.

Cosa irrita e infiamma lo stomaco?

La risposta è semplice: tutto ciò che viene digerito male dal bambino irrita e infiamma il sistema gastro-intestinale del bambino (così come avviene anche nell’adulto).

Tutto ciò che viene digerito male dal bambino provoca sia refluxo ou cólicas gasosas; ecco perchè queste problematiche spesso coesistono.

Questo non vuol dire che il latte materno o il latte artificiale siano gli alimenti sbagliati per il bambino, ma significa che alcuni parametri dell’nutrição materna, della tipologia di leite artificial e altri fattori rendono il latte difficilmente digeribile dal bambino e, di conseguenza, irritano e infiammano lo stomaco.

Nei prossimi paragrafi ti spiego come curare davvero i rigurgiti e il reflusso gastroesofageo del neonato.

Prima però parliamo delle attuali terapie medico-farmacologiche per il reflusso.

6. Terapie mediche attuali per il reflusso gastroesofageo ''fisiologico'' del neonato

Fino a non molti anni fa, non si parlava tanto di reflusso gastro esofageo.
Si chiamavano semplici ‘’rigurgiti’’, si ritenevano fisiologici (anche se il neonato piangeva continuamente dal dolore) e si sperava passassero da soli.

Negli ultimi anni è stata posta sempre più attenzione su questa problematica (e fortunatamente anche sul benessere del neonato), motivo per cui il reflusso è diventata una delle diagnosi più diffuse in età neonatale.

Ecco perchè sentire parlare di terapias medicamentosas per il reflusso e di latti anti-reflusso è all’ordine del giorno.

Ma i risultati di queste ‘’nuove terapie e latti anti reflusso’’ quali sono?

Per la mia esperienza clinica nel trattare centinaia di neonati con ‘’reflusso’’ i risultati delle terapie attuali sono spesso incompleti.

Questo perché si tende a fare solamente uso di farmaci più o meno forti (RefluxSan, Gastrotuss, Noremiga, farmaci inibitori di pompa, gastroprotettori, ecc.) o di latti anti-reflusso senza risolvere i veri parametri che irritano il sistema gastro-intestinale.

Ti faccio un esempio concreto: se tu mangi pizza tutti i giorni e non la digerisci, il tuo stomaco potrebbe risentirne e potresti soffrire di reflusso…in questo caso è utile prendere un farmaco gastroprotettore o un altro farmaco contro il reflusso?

Oppure è più intelligente smettere di mangiare pizza tutti i giorni, mangiare in modo sano, lasciare che lo stomaco e l’intestino si disinfiammino, per poi  risolvere il problema?

Purtroppo, usare solo i farmaci senza conoscere (e risolvere) le vere cause che irritano lo stomaco è una strategia contraproducente e spesso ineficaz nel breve e lungo termine.

NB: quando un bambino soffre di reflusso e prende farmaci, non bisogna sospenderli senza prima consultare il proprio pediatra; però si possono (e si devono) mettere in pratica tutte le accortezze per disinfiammare lo stomaco, massaggiarlo e ripristinare un transito corretto. 

7. Come risolvere e curare il Reflusso gastroesofageo del neonato, i rigurgiti e il vomito del neonato

Dopo esser giunti fin qui avrete ormai capito che l’approccio attuale a questa problematica è insufficiente e c’è bisogno di migliorare il supporto offerto al bambino e a i suoi genitori.

Per far sì che questo accada è necessario innovare l’approccio a queste problematiche grazie a una conoscenza approfondita e multidisciplinare dell’anatomia e della fisiologia umana.

Grazie alla mia pluriennale esperienza nel settore, confrontandomi con i miei colleghi medici e grazie ai miei studi trasversali in discipline complementari alla mia professione (dalla nutrizione alla psicologia, dalla pediatria all’ostetricia), ho scoperto tutti i parametri che la medicina attuale non prende in considerazione, ma che sono fundamentos nella prevenção e nella risoluzione di questa problematica.

I fattori principali che irritano lo stomaco e l’intestino del bambinoe che, di conseguenza, causano reflusso, rigurgiti, vomito, irritabilità e difficoltà digestive gastrointestinali sono i seguenti.

mãe que amamenta depois de resolver a mastite

Per curare il reflusso del neonato, se il bambino è amamentado bisogna valutare:

  • l'nutrição materna (ci sono alcuni cibi assunti dalla mamma che irritano il sistema gastro-intestinale del bambino na gravidez e in amamentação – sì, hai capito bene, la frase ”la mamma può mangiare tutto quello che vuole e non influenza sul bambino è FALSA” )
  • bisogna valutare eventuali suplementos alimentares materni e del bambino;
  • bisogna valutare il microbiota materno;
  • é necessário avaliar a presença de tensão gastrointestinal criada devido ao quadro inflamatório (basta sentir se o abdómen está inchado e dolorido) e é preciso melhorá-las com massagem osteopático na barriga que ensino aos pais (massagem osteopática ao recém-nascido, a ser feita duas vezes por dia até à melhoria do refluxo do recém-nascido);
  • outros parâmetros fundamentais a cargo da mãe, dos pais e da criança...
 
Se amamenta e deseja resolver o refluxo do recém-nascido, pode marcar uma consulta no meu escritório (Centro Yule, Seregno – MB) ou, se você mora longe, criei um videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverlo.
leite em pó e cólicas

Veja como tratar o refluxo gastroesofágico do recém-nascido, o regurgito e o vómito, se o seu bebé tiver alimentado artificialmente: 

  • é necessário avaliar a tipo de fórmula para lactentes (todos os leites têm os mesmos valores nutricionais, mas nem todos os tipos/marcas de leite são bem digeridos, pelo contrário),
  • o tipo de biberão,
  • a bico,
  • como é posicionado a criança durante a mamadeira,
  • a ritmo da própria mamada e das pausas,
  • é necessário avaliar a presença de tensões gastrointestinais criadas devido ao quadro inflamatório (basta sentir se o abdómen está inchado e dolorido) e é preciso melhorá-las com massagem osteopático na barriga que ensino aos pais (massagem osteopática ao recém-nascido, a ser feita duas vezes por dia até que as cólicas desapareçam);
  • outros fatores fundamentais a investigar e melhorar...
 
Como mencionado anteriormente, se estiver a amamentar artificialmente e quiser resolver o refluxo do recém-nascido, pode fixar um encontro no o meu escritório (Centro Yule, Seregno – MB) ou, se você mora longe, criei um videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverlo.

8. Como tratar o refluxo e o regurgito do recém-nascido com osteopatia pediátrica

ajuda osteopática para problemas gastrointestinais

Para tratar eficazmente o refluxo, o regurgito e o vómito do recém-nascido, é necessário conhecer todos os parâmetros que irritam o estômago e o intestino; só depois disso é possível ser realmente eficaz, realizando a massagem osteopática na barriga (ver vídeo-curso) e fazendo tratamentos osteopáticos específicos.

Isso é o que eu e a minha equipa fazemos todos os dias no estúdio, no Centro Yule em Seregno (Monza e Brianza).

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matteo silva osteopata pediatrico e fondatore dr-silva.com

Depois ter explicado aos pais todos os fatores que causam refluxo (e como resolvê-los nos dias seguintes à primeira consulta), explicamos em quantos tratamentos esperamos melhorá-lo e começamos a avaliação da própria criança na cama.

Além dos parâmetros fundamentais mencionados anteriormente, avaliamos:

  • a mobilidade do diafragma torácico (localizado logo acima do estômago) e do pélvico. Os diafragmas desempenham um papel importante no esvaziamento gástrico e na peristaltismo intestinal. Muitas vezes, existem fortes limitações em crianças que sofrem de refluxo causado por má posicionamento intrauterino ou parto difícil;
  • a presença de tensões objetiváveis da musculatura lisa gástrica que provocam dores na criança. Esta situação pode ser constatada através da palpação do abdómen da criança na zona do estômago e da avaliação das tensões viscerais e ligamentares.
  • a presença de eventuais tensões na musculatura lisa intestinal o que pode abrandar o trânsito e favorecer a estagnação do leite no estômago e a sua subida. Melhorar o trânsito intestinal para favorecer o esvaziamento gástrico é essencial porque o sistema gastrointestinal é um tubo único.
  • a presença de contracturas do pescoço e das costas que possam incomodar a criança e torná-la irritável.
    Muitas crianças com refluxo tendem a arquear as costas para trás, mas não é o refluxo que obriga o recém-nascido a arquear as costas, e sim as contraturas nas costas. Estas, em conjunto com a dor gástrica, manifestam-se de forma evidente.
    Para comprovar o que digo, é possível notar que, muitas vezes, essas crianças tendem a arquear as costas durante o dia ou durante o sono noturno. De facto, ao se posicionarem de lado ou girarem a cabeça lateralmente em 90 graus, aumentam o risco de desenvolver a dolicocefalia posicional.
  • a qualidade de sucção do recém-nascido ao peito e a sua capacidade de engolir eficazmente o leite ingerido sem se ‘empanturrar’ (ao peito, mas sobretudo ao biberão),
  • muitos outros parâmetros avaliados durante a visita...

No vídeo acima pode ver uma técnica ao nível do diafragma e do stomaco que realizo numa criança com cerca de um mês de idade.

Graças aos tratamentos osteopáticos e às recomendações adequadas oferecidas aos pais, ao longo de 3-5 tratamentos é possível melhorar o ‘refluxo’ até resolvê-lo completamente.

Aqui em cima deixo outro vídeo de como resolvemos o refluxo e o regurgito em uma criança que vomitava 20 vezes por dia e que se mostrava extremamente irritável.

No vídeo abaixo, pode encontrar o testemunho de Andrea e Silvia, pais da pequena Camilla que vieram visitar porque sofria de refluxo.

Para ser mais preciso, Camilla, uma menina de 3 meses, sofria de refluxo, que se manifestava com forte irritabilidade e choro durante e após cada mamada. 

Para além disso, regurgitava uma ou mais vezes após cada mamada e apresentava uma digestão muito lenta.

Graças aos tratamentos osteopáticos e às recomendações adequadas ofertas aos pais (indispensáveis para obter resultados eficazes) conseguimos resolver completamente.

9. A criança arqueia as costas: é refluxo?

Para compreender as verdadeiras causas pelas quais o recém-nascido arqueia as costas e a cabeça, é necessário partir de um breve referência à anatomia.

dolore pancia gonfia nel neonato

Para inclinar a cabeça para trás e arquear as costas, é necessário ativar a músculos posteriores do pescoço e das costas.

Estamos a falar da musculatura cervical e da musculatura paravertebral dorsal.

Ou seja, os mesmos músculos que nós, adultos, ativaríamos se nos deitássemos de barriga para baixo e tentássemos levantar a cabeça e as costas nessa posição. 

Então, uma vez compreendida a anatomia dos músculos responsáveis pela curvatura, ou melhor, pela extensão da cabeça e das costas, Vamos tentar entender por que o recém-nascido os ativa..

La explicação é simples e científica.

Devido a malposições intra-uterinas em que o recém-nascido ficou com a cabeça estendida na barriga da mãe, ou devido a um parto mais ou menos difícil, a criança pode desenvolver contracturas musculares e rigidez articular na região cervical e dorsal, mais ou menos acentuada.

Estas contraturas, Após o nascimento, podem causar mais ou menos incómodo à criança, tanto quando está acordada como quando dorme., obrigam-no a inclinar a cabeça e as costas para trás.

neonato inarca la schiena

A curvatura das costas é causado pela ativação e pelas contraturas da musculatura das costas, não do refluxo.

A curvatura pode ser agravada e amplificada pelos perturbações gastrointestinais que o levam a acentuar uma postura que já teria naturalmente.

A prova do que digo é o facto de que muitas crianças que arqueiam claramente a cabeça e as costas não sofrem absolutamente de refluxo nem de cólicas, pelo contrário.

Talvez durmam tranquilamente a noite toda, mesmo que numa posição muito arqueada.

Nestes casos, há contraturas musculares sem distúrbios gastrointestinais.

Outra prova de que não é o refluxo em si que causa a curvatura das costas é o facto de milhares de crianças que sofrem de refluxo ou mesmo de cólicas não curvarem as costas de forma alguma.

Simplesmente choram, têm dores de barriga ou de estômago, mas não inclinam a cabeça para trás nem arqueiam as costas.

Portanto, para concluir, o recém-nascido não arqueia as costas devido ao refluxo, mas, na presença de contraturas nas costas, o refluxo manifesta-se de forma mais evidente.

10. O recém-nascido chora enquanto mama ou logo após a mamada: é refluxo?

Le principais causas para um recém-nascido chora durante a amamentação são:

  1. Distúrbios gastrointestinais tais como cólicas e refluxo gastroesofágico (extremamente frequentes);
  2. Le dificuldades de sucção (embora causem choro com menos frequência).
pianto per stitichezza

Problemas de sucção

A criança pode chorar quando amamentada porque dificuldade em obter uma sucção nutritiva e eficaz.

Nesses casos, devido a um mau posicionamento do seio pela mãe, do frenulo curto do recém-nascido ou a devido a contraturas no pescoço e na boca da criança, que provocam uma sucção deficiente, a criança tem dificuldade em agarrar-se ao peito e permanecer agarrada; consequentemente gritos.

mylicon baby drops funciona para as cólicas gasosas?

Problemas gastrointestinais

O segundo motivo por que um recém-nascido chora durante a amamentação, bem como a causa principal, são os perturbações gastrointestinais, ou seja, cólicas e refluxo gastroesofágico do recém-nascido.

A criança chora durante ou imediatamente após a amamentação porque quando come, ativa o reflexo gastro-cólico, ou seja, começa a peristaltismo (movimento contrátil) intestinal da criança.

Nos casos em que o estômago e os intestinos da criança já estão irritados, quando a criança come, o os sintomas dolorosos pioram causando choro e irritabilidade.

Este incómodo, estando relacionado com a digestão mesma, si accentua sia durante la poppata stessa sia appena dopo la poppata.

11. Ipertono del neonato e reflusso gastroesofageo

Cosa si intende per ipertono del neonato?  Come valutare l’ipertono muscolare e soprattutto come risolverlo? Il neonato con ipertono muscolare soffre di refluxo?

Queste sono alcune domande che migliaia di genitori si pongono quotidianamente quando il loro bambino è molto irritato, piange, si inarca spesso ed è difficilmente consolabile.

Neste video ti spiego come valuto e risolvo ogni mese centinaia di casi con il cosiddetto ipertono muscolare ma, prima di spiegarti come risolverlo, ti devo spiegare cosa si intende per ipertono e soprattutto quali sono le cause.

Con il termine ipertono del neonato (parliamo di neonati senza disturbi patologici o neurologici) si intende un aumento del tono della muscolatura della schiena e o pescoço da criança.

Per arrivare alla diagnosi di ipertono, il pediatra valuta spesso quanto il bambino si inarca con la schiena e quanto risulta irritabile in varie situazioni durante la giornata (anche a causa di disturbi gastrointestinali come reflusso e coliche)..

In primo luogo, devo dirti che non mi piace parlare di ipertono muscolare del neonato; non è un termine corretto.

Deixem-me explicar.

Ipertono e ipotono fanno riferimento più a un problema neurologico, patologico.

Ma il bambino si inarca non perché ha un tono muscolare aumentato a causa di problemi neurologici…

…lo fa perché la muscolatura della schiena e del collo è contratta a causa di malposizioni intrauterine o di un parto difficoltoso!

Avere la muscolatura contratta è differente da avere un aumento del tono muscolare.

cólicas infantis

Ecco spiegato come l’inarcamento (il cosiddetto ipertono) das costas è causato dall’attivazione e dalle contratture muscolari, non dal reflusso.

Certamente, l’inarcamento e l’irritabilità del bambino possono essere peggiorate e amplificate dai disturbi gastrointestinali (coliche e reflusso) que o levam a acentuar uma postura que já teria naturalmente.

12. Singhiozzo del neonato e reflusso gastroesofageo

Os soluços são um movimento involuntário caracterizada pela rápida contração de diafragma e outros músculos respiratórios acessórios.

Para os seus contração súbita segue um encerramento súbito de cordas vocais (produzindo o som "engasgado" caraterístico dos soluços)

Os soluços são um mecanismo "reflexocontrolada por um circuito nervoso:

  • nervo frénico (inerva o diafragma)
  • nervo vago (X nervo craniano)
  • Nervo glossofaríngeo (9º nervo craniano)
  • nervos intercostais (inervam os músculos respiratórios acessórios).

Perchè il bambino sviluppa il singhiozzo e perchè è spesso correlato con disturbi digestivi e reflusso gastroeosofageo?

Per rispondere a questa domanda devo mostrarti l’immagine sottostante in cui viene mostrata l’anatomia dello stomaco e del diaframma.

Come puoi notare, lo stomaco risulta appena sotto il muscolo diaframma (forma a cupola).

Di conseguenza, quando il bambino ha appena mangiato o soffre di refluxo/difficoltà digestive, I stomaco irrita a sua volta il diaframma.

L’irritazione al diaframma provoca uno spasmo repentino, ossia il soluços.

problemas digestivos e do aparelho digestivo

Per curare il singhiozzo bisogna risalire a monte delle sue cause, quindi bisogna capire se il bambino soffre di difficoltà digestive, reflusso gastroesofageo oppure è causato da altri fattori quali una posizione scorretta del bambino durante l’allattamento, una suzione troppo veloce/frettolosa al seno o al biberon, una posizione scorretta del bambino in braccio dopo la poppata, ecc.

soluços neonatais

Per esempio, quando il bambino finisce la poppata ti consiglio di prendere in braccio il tuo bimbo e posizionarlo petto a petto.

In questo modo lo aiuti anche a fare un eventuale arrotar, qualora abbia ingerito un po’ d’aria a causa della sua foga durante l’allattamento.

Non ti consiglio di tenerlo in braccio seduto in avanti per evitare un torcicollo ed evitare che si ”ingobbisca”.

Un altro accorgimento utile per aiutare il tuo bimbo a fare il ruttino (quando serve) è quello di tenerlo bene di non battere con la nostra mano sulla schiena.

Non ha alcuna funzione ed efficacia, anzi; a volte rischia di disturbare il bambino e sballottarlo maggiormente.

Nel video qui sotto ti mostro come tenere un bambino in braccio (posizione che va bene anche per aiutarlo a fare il ruttino).

13. Cuscino anti-reflusso: la mia opinione

Con il termine cuscino anti-reflusso gastroesofageo del neonato si intendono tutti quei cuscini a forma di cuneo o a forma di nido che rialzano la schiena del bambino.

Lo objetivo di questi cuscini anti-reflusso sarebbe quello di rialzare il busto del bambino per favorire la digestione del bambino e diminuire la probabilità che il latte risalga, creando fastidio.

Tuttavia, non solo questi sono spesso inutili (perché il neonato continua a soffrire di reflusso gastroesofageo e rigurgiti), ma anche pericolosi per la forma della testolina del bambino (che rischia di sviluppare una braquicefalia posicional).

identificar a braquicefalia

La testolina del neonato è infatti molto modelação e cresce rapidamente nei primi 3-4 mesi di vita.

Posture scorrette mantenute per troppo tempo rischiano di appiattire la testa del neonato e deformarla.

I cuscini anti-reflusso del neonato, così come quelli a forma di nido (es: coocona baby) e i cuscini per la plagiocefalia posizionale (cuscini con il buco centrale), rischiano di velocizzare l’appiattimento della testa perchè limitano il movimento del collo da criança e aumentano la superficie di appoggio della testa.

Se il genitore ne abusa inconsapevolmente, rischia di crearsi facilmente una brachicefalia posizionale (testa piatta posteriormente).

Alla luce di quanto appena detto, il mio consiglio è di non sprecare soldi nell’acquisto di un cuscino anti-reflusso per cercare di ridurne i sintomi ma quello di risolvere davvero il reflusso gastroesofageo del neonato.

14. Le testimonianze dei genitori

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Valutazione 5 su 5

Sara Pappaianni

Il dott. Silva ha trattato con professionalità e delicatezza mio figlio, da 1 mese a 18 mesi. Il trattamento ha portato beneficio fin da subito (reflusso, coliche). Inoltre i consigli dispensati mi hanno permesso di accompagnare mio figlio al meglio nelle sue tappe evolutive.

Emanuela La Rocca

Il Dott. Silva è un grandissimo professionista. Accogliente ed empatico. La nostra esperienza super positiva con un neonato prematuro che aveva difficoltà nella suzione e un problema di reflusso. Tutto risolto grazie alle manipolazioni di Matteo… 

Roberta Rizzo

Osteopata molto professionale. Individua il problema (reflusso), e già dai primi trattamenti abbiamo trovato enormi miglioramenti. Consigliato.

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15. Attenzione all'osteopata a cui vi rivolgete

Silva Matteo, Osteopata pediatrico mentre svolge un trattamento su un neonato pr risolvere preoblemi di suzione, apertura della bocca e allattamento al seno

Mi capita spesso di ricevere genitori che si erano già affidati i ad altri miei colleghi osteopati senza ottenere risultati.

Come dico sempre, non è l’osteopatia che non funziona, sono le competenze del professionista ad essere carenti.

La specializzazione in osteopatia pediatrica è difficile e richiede parecchia esperienza, quella in ambito neonatale lo è ancora di più.

Assicuratevi che l’osteopata cui vi rivolgete sia davvero competente per il benessere del vostro bambino (e per non sprecare soldi inutilmente).

16. Malattia da reflusso gastroesofageo e altre importanti considerazioni

Prima di lasciare questa pagina sono necessarie alcune precisazioni.

Nota bene n.1: l’osteopata non sostituisce le visite pediatriche o gastroenterologiche ( o le eventuali terapie farmacologiche) ma si affianca collaborativamente ad esse per garantire una visione a 360 gradi della problematica e offrire il miglior supporto possibile al paziente.

Nota 2: In rari casi il reflusso risulta estremamente resistente e si associa a difficoltà gravi come perdita di peso, pianto inconsolabile, rifiuto del cibo, vomito a getto o con tracce di sangue.

In questi casi il reflusso potrebbe avere alla base delle condizioni patologiche che richiedono un approfondimento e un trattamento specifico.

Quando il reflusso è particolarmente persistente e non responsivo alle classiche terapie per infante, si tende a parlare di malattia da reflusso gastro-esofageo.

In ogni caso la diagnosi di reflusso (RGE) e di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è di competenza pediatrica e del medico gastroenterologo pediatrico.

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