Introdução
Nei primi mei di vita i problemi intestinali del neonato quali Stipsi, prisão de ventre, dischezia e cólicas gasosas sono all’ordine del giorno per i neogenitori.
Neste artigo, explico o que são, porque criam e, sobretudo, quais são os remédios e o massagens che tu stessa puoi fare per migliorarle.
Spoilers: dischezia, stipsi e coliche gassose NON sono fisiologiche, il tuo bimbo NON è costrettoa soffrire e NON sono causate da una fatidica ”immaturità intestinale”.
Dischezia, stipsi e coliche gassose são causado por um quadro inflamatório intestinal (vedasi studi scientifici più avanti) che provoca gonfiore, aria e dolore; ecco perchè il tuo bimbo gritos e está doente.
Em ordine di intensità del problema abbiamo: dischezia, stipsi e coliche gassose del neonato.
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Dischezia, Stipsi e Coliche gassose del neonato: Diversi gradi di infiammazione intestinale
Quando l’infiammazione intestinale è lieve, il neonato inizia ad avere i primi dolori di pancia, fa tanta aria e fatica a fare la cacca; inizia a presentare quei sintomi correlati al termine ”Dischezia".
Se l’infiammazione si protrae, l’intestino altera la sua capacità peristaltica (motilità intestinale), si gonfia (sintomo oggettivo di un quadro infiammatorio), si crea aria nella pancia e provoca dolore al bambino.
In altre parole, se l’infiammazione piora, il neonato inizia a soffrire di quelle che definiamo cólicas gasosas (leggi articolo completo sulle coliche).
Più si protrae il quadro infiammatorio, più il bambino si disabitua ad avere un transito intestinale regolare e potrebbe anche diventare obstipado.
La stitichezza rischia di peggiorare ulteriormente il mal di pancia e il dolore percepito dal tuo bimbo.
Ecco perché, se il tuo bimbo soffre di dischezia, stipsi e coliche gassose, ti consiglio di risolverle il prima possibile.
Dischezia del neonato
Sob o termo Dischezia del neonato si intende un disturbo funzionale (ossia non causato da patologie organiche) che si manifesta con una defecazione particolarmente difficoltosa, possibilmente associata ad emissione di gas e/o mal di pancia (di solito lieve).
Spesso si dice che la causa principale sia la mancata coordinazione tra i muscoli del pavimento pelvico, lo sfintere anale e il colon (intestino).
Spoiler: FALSO – ti spiegherò la vera causa (e i rimedi) della dischezia nei capitoli sottostanti, leggi fino alla fine.
Di solito si dà poca importanza alla dischezia del neonato perché tende a risolversi da sola. Però, nei primi mesi di vita il neonato che soffre di dischezia può presentare dolore per la difficoltà nel fare la cacca e alla sensazione di blocco intestinale momentaneo.
Nei casi di dischezia, nonostante le feci possano essere morbide e fisiologiche, il neonato fatica a fare la cacca.
La diagnosi di ”dischezia” viene fatta in caso di neonato di età inferiore ai 6/9 mesi che presenta difficoltà nell’evacuazione (pianto, rossore, irritabilità, gas, ecc.) ma che, nonostante ciò, riesce a scaricarsi con delle feci morbide.
Stipsi e Stitichezza del neonato
Stipsi e Stitichezza del neonato sono due sinonimi che indicano la difficoltà del bambino ad evacuare.
Significa che il bambino ha difficoltà a fare la cacca e svuotare totalmente o in parte il colon (parte finale dell’intestino).
La stipsi e la stitichezza sono riscontrabili in circa il 5-7% dei neonati ma, più in generale, si stima che i bambini che soffrano di perturbações gastrointestinais nei primi mesi di vita possa essere fino al 35% sobre.
Con il termine stipsi del neonato si intende la difficoltà ad evacuare associata a stitichezza, ossia il fatto che il o bebé não faz cocó da almeno 2-4 giorni.
La consistenza delle feci nei casi di stipsi può essere morbida o leggermente più dure.
Più facilmente, i bambini che soffrono di stipsi sono allattati artificialmente, ma anche i neonati allattati al seno ne possono soffrire.
La stitichezza non è una malattia organica (una patologia), ma si definisce come un disturbo funzionale che dovrebbe migliorare col passare dei mesi.
La stipsi può causare nel bambino la comparsa di sintomas quali dolore alla pancia, pianto, irritabilità, addome gonfio e riduzione dell’appetito.
Estes sintomas devem melhorar após a evacuação mas, em crianças particularmente obstipadas, podem persistir (sintomatologia semelhante à de cólicas gasosas).
Spesso la stipsi è spesso preceduta da settimane in cui il bambino fatica a scaricarsi, soffre già di leggero mal di pancia o, paradossalmente, si scarica troppo spesso durante la giornata (4-5 volte al giorno ma con piccole quantità di feci ogni volta).
Come vale per ogni disturbo intestinale, anche la stipsi è causata da un quadro infiammatorio protratto nel tempo che provoca un’alterazione dell’assorbimento e della peristalsi intestinale con conseguente stitichezza.
Conseguenze negative della stipsi del neonato
L’aumento della consistenza delle feci, la fatica a scaricarsi e la defecazione dolorosa possono innescare un circolo vizioso.
Il neonato perde la capacità di rilasciare lo sfintere anale per evacuare e, soprattutto nei bimbi più grandi, può sviluppare una vera e propria paura legata all’atto dell’evacuazione.
Ecco perchè consiglio ai genitori di risolvere la stitichezza del neonato il prima possibile.
Aria nella Pancia e Addome Gonfio
Molto spesso si pensa che sia l’aria nella pancia del bambino a causare le coliche gassose, ma è proprio il contrario.
È l’infiammazione intestinale che provoca un’alterazione del transito, dolore, gonfiore addominale (segno oggettivo di infiammazione) e aria nella pancia.
A criança non ha mal di pancia o la pancia gonfia perchè ingurgita aria durante la suzione al seno; il bambino si stacca spesso dal seno ed è agitato perchè ha già mal di pancia.
In un bambino amamentado artificialmente, bisogna prestare molta attenziona a come si offre il biberon per rallentare il flusso ed evitare che il bambino tracanni il latte.
Ma anche in questo caso non è l’aria che ingurgita a provocare mal di pancia quanto piuttosto come la tipo de fórmula para lactentes e come viene proposto al bambino.
É por isso que per curare efficacemente l’aria nella pancia e oaddome gonfio del neonato, bisogna risolvere il quadro infiammatorio intestinale (migliorando tutti i fattori che lo provocano) e massaggiare la pancia con l’Osteo-Massage.
Dischezia, Stitichezza e Aria nella pancia del neonato: le vere cause
La dischezia, la stipsi e le coliche gassose NÃO são causadas por imaturidade intestinal (un intestino immaturo può dar dolore?!) e nemmeno dalla mancata capacità del bambino a coordinare il rilascio dello sfintere anale.
Dischezia, stipsi e coliche sono causada por um quadro inflamatório intestinal che altera l’assorbimento e il transito intestinale, provocando aria e difficoltà a scaricarsi.
Lo dimostra senza ombra di dubbi un recente estudo científico de 2018 (Tu Mai et al., "Infantile Colic, New Insights into an Old Problem" (Cólicas infantis, novas perspectivas sobre um problema antigo), publicado na revista Clínicas de Gastroenterologia da América do Norte)
Per essere precisi, lo studio citato pocanzi documenta che i bambini allattati al seno che soffrono di colichette presentano livelli alti di calprotectina fecal (fattore che indica il grado di infiammazione intestinale).
Infatti, i risultati indicavano valori più di due volte superiori rispetto a quelli dei neonati senza coliche, risultando paragonabili a quelli riscontrati nei bambini con patologie infiammatorie intestinali.
Questo è il motivo per cui possiamo affermare con certezza che la dischezia, la stipsi, aria nella pancia e le coliche gassose del neonato sono un problematica infiammatoria intestinale.
Dischezia, stipsi, aria nella pancia e coliche gassose del neonato sono dovuto a un quadro infiammatorio intestinale causato da tanti factores che si manifesta con forte irritabilità, pianto, alterazioni del transito e difficoltà ad evacuare.
La multifactorialidade, ovvero la prova che queste problematiche sono causate da vari fattori, la riporta lo stesso estudo científico citato qui sopra.
Apenas à luz desta nova descoberta e delle vere cause della dischezia, della stipsi e dell’aria nella pancia del neonato, possiamo comprenderne i rimedi.
Dischezia, Stipsi e Aria nella pancia del neonato: Rimedi
I remédios per la dischezia, la stipsi e l’aria nella pancia do recém-nascido começa com o conhecimento de todos os factores que as provocam.
Ecco perchè sono riuscito a scoprire le vere cause delle coliche gassose solo grazie alla mia esperienza lavorativa abbinata a studi scientifici trasversali riguardo la nutrizione, l’ostetricia, la pediatria e la psicologia.
I fattori principali che irritano l’intestino del bambino e che, di conseguenza, causano coliche gassose, dischezia, stipsi e aria nella pancia sono i seguenti.
Se a criança for amamentado, per risolvere dischezia, stipsi e aria nella pancia del bambino bisogna valutare:
- l’alimentazione materna (ci sono alcuni cibi assunti dalla mamma che irritano il sistema gastro-intestinale del bambino na gravidez e in amamentação – sì, hai capito bene, la frase ”la mamma può mangiare tutto quello che vuole e non influenza sul bambino è FALSA” )
- bisogna valutare eventuali suplementos alimentares materni e del bambino;
- bisogna valutare il microbiota materno;
- é necessário avaliar a presença de tensões gastrointestinais criadas devido ao quadro inflamatório (basta sentir se o abdómen está inchado e dolorido) e é preciso melhorá-las com massagem osteopático na barriga que ensino aos pais (massagem osteopática ao recém-nascido, a ser feita duas vezes por dia até que as cólicas desapareçam);
- outros parâmetros fundamentais a cargo da mãe, dos pais e da criança...
Ecco come curare le coliche gassose del neonato, la stipsi e la dischezia se il tuo bimbo è alimentado artificialmente:
- é necessário avaliar a tipo de fórmula para lactentes (todos os leites têm os mesmos valores nutricionais, mas nem todos os tipos/marcas de leite são bem digeridos, pelo contrário),
- o tipo de biberão,
- a bico,
- como é posicionado a criança durante a mamadeira,
- a ritmo da própria mamada e das pausas,
- é necessário avaliar a presença de tensões gastrointestinais criadas devido ao quadro inflamatório (basta sentir se o abdómen está inchado e dolorido) e é preciso melhorá-las com massagem osteopático na barriga que ensino aos pais (massagem osteopática ao recém-nascido, a ser feita duas vezes por dia até que as cólicas desapareçam);
- altri fattori fondamentali…
Sondino, Microclismi e Termometro per aiutare il neonato a scaricarsi: Attenzione
Di solito, i rimedi più utilizzati per la dischezia, la stipsi e la stitichezza del neonato sono i fermentos lácticos (insufficienti per risolverla – aqui explico porquê), o tubo e/ou microclimas (por exemplo, Melilax).
Infelizmente questi rimedi sono sintomatologici, ma non risolvono davvero la causa per cui il bambino è stitico, anzi; spesso peggiorano la situazione.
Inserire il sondino rettale o utilizzare un microclisma che facilita l’evacuazione non risolvono la causa per cui il bambino ha mal di pancia ed è diventato stitico; al contrario, desiludi-lo da sua própria quitação.
Quanto mais os utilizarmos, menos a criança será capaz de aprender a fazer cocó sozinha.
NB: a volte possono essere utili per episodi particolari, ma per risolvere la stitichezza efficacemente, bisogna risalire all’origine della stipsi e dei dolori di pancia.
Cos’è il sondino rettale e come si usa
Il sondino rettale è un piccolo tubicino in silicone che dovrebbe essere inserito nel sederino del bambino per stimolare la muscolatura perianale e facilitare l’evacuazione di feci e l’emissione di aria.
Non essendo una pratica estremamente piacevole per il neonato, quando si esegue il sondino bisogna stare attenti a non creare danni.
Come usare il sondino rettale per il neonato?
- in primis, assicurati che il sondino sia quello appositamente per i neonati;
- lava bene le tue mani e il sederino del bambino con acqua e sapone;
- stendi il neonato sul fianco e fletti leggermente le sue gambine verso il petto;
- lubrifica l’ano e il sondino con un gel lubrificante a base d’acqua per evitare graffi o irritazioni perianali;
- inserisci delicatamente il sondino nel retto di pochi centimetri 1-3 cm;
- attendi che il bambino faccia la cacca o perlomeno emetta aria e gas;
- estrai delicatamente il sondino;
- pulisci bene il sederino del bambino con acqua e sapone.
Como reiterado no presente artigo, estes instrumentos representam soluções a curto prazo que deve ser associada à resolução das causas reais per cui il bambino è diventato stitico e al massaggio alla pancia del neonato (Osteo-Massage al neonato).
Cos’è il Microclisma (clistere) e come si usa?
O microclisma, chiamato anche microclistere per neonato è un dispositivo medico monouso utilizzato per eseguire un clistere, ossia l’immissione di una soluzione liquida ad azione lassativa nel retto del bambino.
Come si usa il microclisma rettale?
- in primis, assicurati che il sondino sia quello appositamente per i neonati;
- lava bene le tue mani e il sederino del bambino con acqua e sapone;
- stendi il neonato sul fianco destro e fletti leggermente le sue gambine verso il petto;
- lubrifica l’ano con un gel lubrificante a base d’acqua per evitare graffi o irritazioni perianali;
- inserisci delicatamente il clistere nel retto;
- premi a fondo il microclisma e, dopo aver somministrato tutto il clistere, mantienilo sempre premuto finchè non è stata estratta completamente la cannula, per evitare che il liquido venga riaspirato durante l’estrazione della cannula.
In generale, il microclisma può fare effetto dopo pochi minuti dal suo utilizzo, ma potrebbero volerci anche più tempo (magari 30 minuti o 1 ora).
Per concludere l’argomento ”sondino del neonato e microclismi” possiamo dire che questi sono dei rimedi a breve termine per la stitichezza, l’aria e il mal di pancia del neonato.
Lo aiutano ad evacuare e, forse, migliorano temporaneamente la sintomatologia ma non risolvono la vera causa del problema, anzi.
Il mio consiglio è quello di disinfiammare l’intestino per poter far star bene il tuo bimbo e ripristinare successivamente una regolarità intestinale grazie all’Osteo-massagem do ventre e ai trattamenti osteopatici.
Ricordati che l’utilizzo prolungato di sondino, microclismi e clisteri non è priva di rischiDe facto.
Il rischio non è solo quello di irritare il sederino del bambino ma anche quello di disabituare il neonato a sentire lo stimolo ad evacuare, causando un peggioramento della problematica e rendendo il neonato dipendente dal sondino o dal clistere per fare la cacca.
Dischezia, stipsi e stitichezza: Massaggio alla pancia del neonato
Premettendo che dischezia, stipsi e coliche del neonato sono causate da un quadro inflamatório intestinal, per risolverle, sono necessarie varie accortezze. In questo paragrafo ti mostro 3 massaggi (l’ultimo è il migliore) per la pancia del tuo bimbo.
A primo esercizio per migliorare la dischezia e la stipsi è quello di flettere le gambe del neonato verso la pancia; in questo modo aumenti lievemente la pressione addominale e favorisci l’espulsione di aria e de feci dalla pancia.
Ti consiglio di fare questi movimenti e massaggi quando il neonato è tranquillo, non quando ha mal di pancia.
A secondo movimento che puoi fare per aiutare il neonato a fare aria dalla pancia, migliorando la stitichezza è certamente il massaggio infantile Sole e Luna.
Questo massaggio consiste in una leggera pressione sulla pancia del neonato, con movimentos che ricalcano l’immagine stilizzata del sole (cerchio) e della luna (semicerchio).
L’idea è quella di massaggiare in senso peristaltico l’intestino per facilitare il trânsito intestinal e aiutare il neonato a eliminare l’aria dalla pancia.
O terzo modo (nonchè il più efficace) per massaggiare la pancia del tuo bimbo e migliorare dischezia, stipsi e coliche, è l’Osteo-massagem do ventre.
L’Osteo-massage è una sequência de massagem osteopática che ho ideato e insegno tutte le volte ai genitori dei miei piccoli pazienti con dischezia, stipsi e coliche.
Questi massagens sono da fare quando il bambino è tranquillo, in associazione a tutte le accortezze che spiego nel corso ”Cura delle coliche gassose".
Come curare dischezia, stipsi e coliche del neonato con l'osteopatia pediatrica
Para curare efficacemente le coliche gassose, la dischezia, la stipsi e l’aria nella pancia del neonato bisogna conoscere tutti i parametri che irritano e infiammano l’intestino.
Solo successivamente, si può essere davvero efficaci eseguendo l’Osteo-Massage alla pancia (vedasi videocorso) ed effettuando dei Trattamenti osteopatici specifici.
Isso é o que eu e a minha equipa fazemos todos os dias no estúdio, no Centro Yule.
Depois ter explicado aos pais todos os fattori che causano coliche gassose (e como resolvê-los nos dias seguintes à primeira consulta), explicamos em quantos tratamentos esperamos melhorá-lo e começamos a avaliação da própria criança na cama.
Além dos parâmetros fundamentais mencionados anteriormente, avaliamos:
- a mobilidade do diafragma torácico (localizado logo acima do estômago) e do pélvico. I diaframmi svolgono un ruolo importante nello svuotamento gastrico e nella peristalsi intestinale. Molto spesso ci sono delle forti limitazioni nei bambini che soffrono di coliche e stipsi causate da malposizioni intrauterine o da un parto difficoltoso;
- a presença de tensões objetiváveis da muscolatura liscia gastrica e intestinale che creano dolore al bambino. Per accorgersene basta palpare l’addome del bambino e valutare le tensioni viscerali e legamentose.
- a presença de contracturas do pescoço e das costas que possam incomodar a criança e torná-la irritável.
- a qualidade de sucção do recém-nascido ao peito e a sua capacidade de engolir eficazmente o leite ingerido sem se ‘empanturrar’ (ao peito, mas sobretudo ao biberão),
- muitos outros parâmetros avaliados durante a visita...
Le recensioni dei genitori
Leggi più di 251 recensioni verificate a 5 stelle su Google dei genitori cui ho risolto coliche gassose, stipsi e dischezia del neonato
Qui sotto trovi anche alcune video recensioni dei genitori.
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