Stipsi, Stitichezza e Dischezia del neonato: Rimedi e Massaggio

Introduzione

Nei primi mei di vita i problemi intestinali del neonato quali Stipsi, stitichezza, dischezia e coliche gassose sono all’ordine del giorno per i neogenitori.

In questo articolo ti spiego cosa sono, perché si creano e soprattutto quali sono i rimedi e i massaggi che tu stessa puoi fare per migliorarle.

Spoiler: dischezia, stipsi e coliche gassose NON sono fisiologiche, il tuo bimbo NON è costrettoa  soffrire e NON sono causate da una fatidica ”immaturità intestinale”.

Dischezia, stipsi e coliche gassose sono causate da un quadro infiammatorio intestinale (vedasi studi scientifici più avanti) che provoca gonfiore, aria e dolore; ecco perchè il tuo bimbo piange sta male.

In ordine di intensità del problema abbiamo: dischezia, stipsi e coliche gassose del neonato.

Se abiti vicino al mio Centro Medico YULE, ti consiglio vivamente una visita in studio; clicca qui per i miei contatti e fissare un appuntamento.

Se abiti lontano dal mio studio, non preoccuparti; ho creato un videocorso in cui ti spiego tutte le cause di dischezia, stipsi e coliche gassose ma soprattutto ti guido praticamente nel curarle efficacemente e aiutare il tuo bimbo a stare bene.

Dischezia, Stipsi e Coliche gassose del neonato: Diversi gradi di infiammazione intestinale

Quando l’infiammazione intestinale è lieve, il neonato inizia ad avere i primi dolori di pancia, fa tanta aria e fatica a fare la cacca; inizia a presentare quei sintomi correlati al termine ”Dischezia”.

Se l’infiammazione si protrae, l’intestino altera la sua capacità peristaltica (motilità intestinale), si gonfia (sintomo oggettivo di un quadro infiammatorio), si crea aria nella pancia e provoca dolore al bambino.

In altre parole, se l’infiammazione peggiora, il neonato inizia a soffrire di quelle che definiamo coliche gassose (leggi articolo completo sulle coliche).

Più si protrae il quadro infiammatorio, più il bambino si disabitua ad avere un transito intestinale regolare e potrebbe anche diventare stitico.

La stitichezza rischia di peggiorare ulteriormente il mal di pancia e il dolore percepito dal tuo bimbo.

Ecco perché, se il tuo bimbo soffre di dischezia, stipsi e coliche gassose, ti consiglio di risolverle il prima possibile.

Dischezia del neonato

Con il termine Dischezia del neonato si intende un disturbo funzionale (ossia non causato da patologie organiche) che si manifesta con una defecazione particolarmente difficoltosa, possibilmente associata ad emissione di gas e/o mal di pancia (di solito lieve).

Spesso si dice che la causa principale sia la mancata coordinazione tra i muscoli del pavimento pelvico, lo sfintere anale e il colon (intestino).

Spoiler: FALSO – ti spiegherò la vera causa (e i rimedi) della dischezia nei capitoli sottostanti, leggi fino alla fine.

Di solito si dà poca importanza alla dischezia del neonato perché tende a risolversi da sola. Però, nei primi mesi di vita il neonato che soffre di dischezia può presentare dolore per la difficoltà nel fare la cacca e alla sensazione di blocco intestinale momentaneo.

Nei casi di dischezia, nonostante le feci possano essere morbide e fisiologiche, il neonato fatica a fare la cacca.

La diagnosi di ”dischezia” viene fatta in caso di neonato di età inferiore ai 6/9 mesi che presenta difficoltà nell’evacuazione (pianto, rossore, irritabilità, gas, ecc.) ma che, nonostante ciò, riesce a scaricarsi con delle feci morbide.

Stipsi e Stitichezza del neonato

Stipsi e Stitichezza del neonato sono due sinonimi che indicano la difficoltà  del bambino ad evacuare.  

Significa che il bambino ha difficoltà a fare la cacca e svuotare totalmente o in parte il colon (parte finale dell’intestino).

La stipsi e la stitichezza sono riscontrabili in circa il 5-7% dei neonati ma, più in generale, si stima che i bambini che soffrano di disturbi gastrointestinali nei primi mesi di vita possa essere fino al 35% circa.

Con il termine stipsi del neonato si intende la difficoltà ad evacuare associata a stitichezza, ossia il fatto che il neonato non fa la cacca da almeno 2-4 giorni.

La consistenza delle feci nei casi di stipsi può essere morbida o leggermente più dure.

Più facilmente, i bambini che soffrono di stipsi sono allattati artificialmente, ma anche i neonati allattati al seno ne possono soffrire.

La stitichezza non è una malattia organica (una patologia), ma si definisce come un disturbo funzionale che dovrebbe migliorare col passare dei mesi.

La stipsi può causare nel bambino la comparsa di sintomi quali dolore alla pancia, pianto, irritabilità, addome gonfio e riduzione dell’appetito.

Tali sintomi dovrebbero migliorare in seguito all’evacuazione, ma nei bambini particolarmente stitici possono protrarsi (sintomatologia simile a quella delle coliche gassose).

Spesso la stipsi è spesso preceduta da settimane in cui il bambino fatica a scaricarsi, soffre già di leggero mal di pancia o, paradossalmente, si scarica troppo spesso durante la giornata (4-5 volte al giorno ma con piccole quantità di feci ogni volta).

Come vale per ogni disturbo intestinale, anche la stipsi è causata da un quadro infiammatorio protratto nel tempo che provoca un’alterazione dell’assorbimento e della peristalsi intestinale con conseguente stitichezza.

Conseguenze negative della stipsi del neonato

L’aumento della consistenza delle feci, la fatica a scaricarsi e la defecazione dolorosa possono innescare un circolo vizioso. 

Il neonato perde la capacità di rilasciare lo sfintere anale per evacuare e, soprattutto nei bimbi più grandi, può sviluppare una vera e propria paura legata all’atto dell’evacuazione.

Ecco perchè consiglio ai genitori di risolvere la stitichezza del neonato il prima possibile.

Aria nella Pancia e Addome Gonfio

Molto spesso si pensa che sia l’aria nella pancia del bambino a causare le coliche gassose, ma è proprio il contrario.

È l’infiammazione intestinale che provoca un’alterazione del transito, dolore, gonfiore addominale (segno oggettivo di infiammazione) e aria nella pancia.

Il bambino non ha mal di pancia o la pancia gonfia perchè ingurgita aria durante la suzione al seno; il bambino si stacca spesso dal seno ed è agitato perchè ha già mal di pancia.

In un bambino allattato artificialmente, bisogna prestare molta attenziona a come si offre il biberon per rallentare il flusso ed evitare che il bambino tracanni il latte.

Ma anche in questo caso non è l’aria che ingurgita a provocare mal di pancia quanto piuttosto come la tipologia di latte artificiale e come viene proposto al bambino.

Ecco perchè per curare efficacemente l’aria nella pancia e l’addome gonfio del neonato, bisogna risolvere il quadro infiammatorio intestinale (migliorando tutti i fattori che lo provocano) e massaggiare la pancia con l’Osteo-Massage.

Dischezia, Stitichezza e Aria nella pancia del neonato: le vere cause

cause e rimedi reflusso e coliche gassose

La dischezia, la stipsi e le coliche gassose NON sono causate da un’immaturità intestinale (un intestino immaturo può dar dolore?!) e nemmeno dalla mancata capacità del bambino a coordinare il rilascio dello sfintere anale.

Dischezia, stipsi e coliche sono causate da un quadro infiammatorio intestinale che altera l’assorbimento e il transito intestinale, provocando aria e difficoltà a scaricarsi.

Lo dimostra senza ombra di dubbi un recente studio scientifico del 2018 (Tu Mai et al., ”Infantile Colic, New Insights into an Old Problem”, pubblicato sulla rivista Gastroenterology Clinics of North America

studi scientifici sulla causa dei problemi gastrointestinali

Per essere precisi, lo studio citato pocanzi documenta che i bambini allattati al seno che soffrono di colichette presentano livelli alti di calprotectina fecale (fattore che indica il grado di infiammazione intestinale). 

Infatti, i risultati indicavano valori più di due volte superiori rispetto a quelli dei neonati senza coliche, risultando paragonabili a quelli riscontrati nei bambini con patologie infiammatorie intestinali.  

Questo è il motivo per cui possiamo affermare con certezza che la dischezia, la stipsi, aria nella pancia e le coliche gassose del neonato sono un problematica infiammatoria intestinale.

fattori causa coliche studio recente

Dischezia, stipsi, aria nella pancia e coliche gassose del neonato sono dovuto a un quadro infiammatorio intestinale causato da tanti fattori che si manifesta con forte irritabilità, pianto, alterazioni del transito e difficoltà ad evacuare.

La multifattorialità, ovvero la prova che queste problematiche sono causate da vari fattori, la riporta lo stesso studio scientifico citato qui sopra.

Solamente alla luce di questa nuova scoperta e delle vere cause della dischezia, della stipsi e dell’aria nella pancia del neonato, possiamo comprenderne i rimedi.

Dischezia, Stipsi e Aria nella pancia del neonato: Rimedi

I rimedi per la dischezia, la stipsi e l’aria nella pancia del neonato partono dalla conoscenza di tutti i fattori che le provocano.

Ecco perchè sono riuscito a scoprire le vere cause delle coliche gassose solo grazie alla mia esperienza lavorativa abbinata a studi scientifici trasversali riguardo la nutrizione, l’ostetricia, la pediatria e la psicologia.

fattori principali che irritano l’intestino del bambino e che, di conseguenza, causano coliche gassose, dischezia, stipsi e aria nella pancia sono i seguenti.

posizioni per l'allattamento al seno

Se il bambino è allattato al seno, per risolvere dischezia, stipsi e aria nella pancia del bambino bisogna valutare:

  • l’alimentazione materna (ci sono alcuni cibi assunti dalla mamma che irritano il sistema gastro-intestinale del bambino in gravidanza e in allattamento – sì, hai capito bene, la frase ”la mamma può mangiare tutto quello che vuole e non influenza sul bambino è FALSA)
  • bisogna valutare eventuali integratori alimentari materni e del bambino;
  • bisogna valutare il microbiota materno;
  • bisogna valutare la presenza di tensioni gastrointestinali createsi a causa del quadro infiammatorio (basta sentire se l’addome è gonfio e dolente) e bisogna migliorarle col massaggio osteopatico alla pancia che insegno ai genitori (Osteo-Massage al neonato, massaggio da fare 2 volte al giorno fino a risoluzione delle coliche);
  • altri fondamentali parametri a carico della mamma, dei genitori e del bambino…
 
Se allatti al seno e vuoi risolvere dischezia, stipsi, aria nella pancia e coliche gassose del tuo bimbo puoi fissare un appuntamento nel mio studio (Centro Yule, Seregno – MB) oppure, se abiti lontano, ho creato un videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverle.

Ecco come curare le coliche gassose del neonato, la stipsi e la dischezia se il tuo bimbo è allattato artificialmente: 

  • bisogna valutare la tipologia di latte artificiale (tutti i latti hanno gli stessi valori nutrizionali ma non tutti i tipi/marche di latte vengono digeriti bene, anzi),
  • la tipologia di biberon,
  • la tettarella,
  • come viene posizionato il bambino durante la poppata al biberon,
  • il ritmo della poppata stessa e le pause,
  • bisogna valutare la presenza di tensioni gastrointestinali createsi a causa del quadro infiammatorio (basta sentire se l’addome è gonfio e dolente) e bisogna migliorarle col massaggio osteopatico alla pancia che insegno ai genitori (Osteo-Massage al neonato, massaggio da fare 2 volte al giorno fino a risoluzione delle coliche);
  • altri fattori fondamentali…
 
Come detto in precedenza, se allatti artificialmente e vuoi risolvere dischezia, stipsi e gassose puoi fissare un appuntamento nel mio studio (Centro Yule, Seregno – MB) oppure, se abiti lontano, ho creato un videocorso approfondito in cui ti guido passo passo per risolverle.

Sondino, Microclismi e Termometro per aiutare il neonato a scaricarsi: Attenzione

Di solito, i rimedi più utilizzati per la dischezia, la stipsi e la stitichezza del neonato sono i fermenti lattici (insufficienti per risolverla – qui ti spiego perchè), il sondino e/o i microclismi (es: Melilax).

Purtroppo questi rimedi sono sintomatologici, ma non risolvono davvero la causa per cui il bambino è stitico, anzi; spesso peggiorano la situazione.

Inserire il sondino rettale o utilizzare un microclisma che facilita l’evacuazione non risolvono la causa per cui il bambino ha mal di pancia ed è diventato stitico; al contrario, lo disabituano a scaricarsi autonomamente.

Più li utilizziamo, meno il bambino sarà in grado di imparare a fare la cacca da solo.

NB: a volte possono essere utili per episodi particolari, ma per risolvere la stitichezza efficacemente, bisogna risalire all’origine della stipsi e dei dolori di pancia. 

sondino rettale per neonati contro la stitichezza e l'aria nella pancia

Cos’è il sondino rettale e come si usa

Il sondino rettale è un piccolo tubicino in silicone che dovrebbe essere inserito nel sederino del bambino per stimolare la muscolatura perianale e facilitare l’evacuazione di feci e l’emissione di aria.

Non essendo una pratica estremamente piacevole per il neonato, quando si esegue il sondino bisogna stare attenti a non creare danni.

Come usare il sondino rettale per il neonato?

  • in primis, assicurati che il sondino sia quello appositamente per i neonati;
  • lava bene le tue mani e il sederino del bambino con acqua e sapone;
  • stendi il neonato sul fianco e fletti leggermente le sue gambine verso il petto;
  • lubrifica l’ano e il sondino con un gel lubrificante a base d’acqua per evitare graffi o irritazioni perianali;
  • inserisci delicatamente il sondino nel retto di pochi centimetri 1-3 cm;
  • attendi che il bambino faccia la cacca o perlomeno emetta aria e gas;
  • estrai delicatamente il sondino;
  • pulisci bene il sederino del bambino con acqua e sapone.

 

Come ribadito in questo articolo, questi strumenti rappresentano delle soluzioni a breve termine che devono essere associati alla risoluzione delle vere cause per cui il bambino è diventato stitico e al massaggio alla pancia del neonato (Osteo-Massage al neonato).

melilax microclismi e microclisteri rettali per la stitichezza del neonato e del bambino

Cos’è il Microclisma (clistere) e come si usa?

Il microclisma, chiamato anche microclistere per neonato è un dispositivo medico monouso utilizzato per eseguire un clistere, ossia l’immissione di una soluzione liquida ad azione lassativa nel retto del bambino.

Come si usa il microclisma rettale?

 

  • in primis, assicurati che il sondino sia quello appositamente per i neonati;
  • lava bene le tue mani e il sederino del bambino con acqua e sapone;
  • stendi il neonato sul fianco destro e fletti leggermente le sue gambine verso il petto;
  • lubrifica l’ano con un gel lubrificante a base d’acqua per evitare graffi o irritazioni perianali;
  • inserisci delicatamente il clistere nel retto;
  • premi a fondo il microclisma e, dopo aver somministrato tutto il clistere, mantienilo sempre premuto finchè non è stata estratta completamente la cannula, per evitare che il liquido venga riaspirato durante l’estrazione della cannula.

In generale, il microclisma può fare effetto dopo pochi minuti dal suo utilizzo, ma potrebbero volerci anche più tempo (magari 30 minuti o 1 ora).

pianto disperato del neonato

Per concludere l’argomento ”sondino del neonato e microclismi” possiamo dire che questi sono dei rimedi a breve termine per la stitichezza, l’aria e il mal di pancia del neonato.

Lo aiutano ad evacuare e, forse, migliorano temporaneamente la sintomatologia ma non risolvono la vera causa del problema, anzi.

Il mio consiglio è quello di disinfiammare l’intestino per poter far star bene il tuo bimbo e ripristinare successivamente una regolarità intestinale grazie all’Osteo-Massage alla pancia e ai trattamenti osteopatici.

Ricordati che l’utilizzo prolungato di sondino, microclismi e clisteri non è priva di rischi, anzi.

Il rischio non è solo quello di irritare il sederino del bambino ma anche quello di disabituare il neonato a sentire lo stimolo ad evacuare, causando un peggioramento della problematica e rendendo il neonato dipendente dal sondino o dal clistere per fare la cacca.

Dischezia, stipsi e stitichezza: Massaggio alla pancia del neonato

Premettendo che dischezia, stipsi e coliche del neonato sono causate da un quadro infiammatorio intestinale, per risolverle, sono necessarie varie accortezze. In questo paragrafo ti mostro 3 massaggi (l’ultimo è il migliore) per la pancia del tuo bimbo.

Un primo esercizio per migliorare la dischezia e la stipsi è quello di flettere le gambe del neonato verso la pancia; in questo modo aumenti lievemente la pressione addominale e favorisci l’espulsione di aria e di feci dalla pancia.

Ti consiglio di fare questi movimenti e massaggi quando il neonato è tranquillo, non quando ha mal di pancia.

massaggio sole e luna

Un secondo movimento che puoi fare per aiutare il neonato a fare aria dalla pancia, migliorando la stitichezza è certamente il massaggio infantile Sole e Luna.

Questo massaggio consiste in una leggera pressione sulla pancia del neonato, con movimenti che ricalcano l’immagine stilizzata del sole (cerchio) e della luna (semicerchio).

L’idea è quella di massaggiare in senso peristaltico l’intestino per facilitare il transito intestinale e aiutare il neonato a eliminare l’aria dalla pancia.

Il terzo modo (nonchè il più efficace) per massaggiare la pancia del tuo bimbo e migliorare dischezia, stipsi e coliche, è l’Osteo-Massage alla pancia.

L’Osteo-massage è una sequenza di massaggi osteopatici che ho ideato e insegno tutte le volte ai genitori dei miei piccoli pazienti con dischezia, stipsi e coliche.

Questi massaggi sono da fare quando il bambino è tranquillo, in associazione a tutte le accortezze che spiego nel corso Cura delle coliche gassose”.

Come curare dischezia, stipsi e coliche del neonato con l'osteopatia pediatrica

aiuto osteopata per problemi gastrointestinali

Per curare efficacemente le coliche gassose, la dischezia, la stipsi e l’aria nella pancia del neonato bisogna conoscere tutti i parametri che irritano e infiammano l’intestino.

Solo successivamente, si può essere davvero efficaci eseguendo l’Osteo-Massage alla pancia (vedasi videocorso) ed effettuando dei Trattamenti osteopatici specifici.

Questo è quello che io e il mio team facciamo tutti i giorni in studio, presso il Centro Yule.

Dopo aver spiegato ai genitori tutti i fattori che causano coliche gassose (e come risolverli nei giorni seguenti la prima visita), spieghiamo in quanti trattamenti ci aspettiamo di migliorarlo e iniziamo la valutazione del bambino stesso sul lettino.

Oltre ai fondamentali parametri citati in precedenza, valutiamo:

  • la mobilità del diaframma toracico (posto appena sopra lo stomaco) e di quello pelvico. I diaframmi svolgono un ruolo importante nello svuotamento gastrico e nella peristalsi intestinale. Molto spesso ci sono delle forti limitazioni nei bambini che soffrono di coliche e stipsi causate da malposizioni intrauterine o da un parto difficoltoso;
  • la presenza di tensioni oggettivabili della muscolatura liscia gastrica e intestinale che creano dolore al bambino. Per accorgersene basta palpare l’addome del bambino e valutare le tensioni viscerali e legamentose.
  • la presenza di contratture a livello del collo e della schiena che potrebbero dar fastidio al bambino e renderlo irritabile.
  • la qualità di suzione del neonato al seno e la relativa capacità di deglutire efficacemente il latte ingerito senza ‘’ingozzarsi’’ (al seno ma soprattutto al biberon),
  • tanti altri parametri valutati in visita…

Le recensioni dei genitori

Leggi più di 251 recensioni verificate a 5 stelle su Google dei genitori cui ho risolto coliche gassose, stipsi e dischezia del neonato

5/5

Qui sotto trovi anche alcune video recensioni dei genitori.

Altri articoli dal blog